INTERFERÊNCIA NA DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICADA

Abstract

INTRODUÇÃO: A hemoglobina glicada é um dos exames que são capaz de medir o índice glicêmico no organismo, ou seja, os níveis de açúcar presentes no sangue. A hemoglobina glicada (A1C) tornou-se um exame essencial no controle do paciente diabético após a publicação dos estudos clínicos do Diabetes Control and Complications Trial (DCCT), e por ser de extrema importância para diagnóstico do paciente, diversos problemas podem causar interferência nesse resultado. OBJETIVO: Entender e analisar como ocorre a interferência na dosagem de hemoglobina glicada e no que isso interfere os exames laboratoriais. MATERIAIS E MÉTODOS: Nesse trabalho foi realizado uma pesquisa baseada em vários artigos científicos e uma revisão bibliográfica feita com base em artigos publicados em revistas e sites da comunidade cientifica. Para uma compreensão maior sobre como interferências na hemoglobina glicada podem alterar um resultado do exame e consequentemente alterando o diagnóstico do paciente. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Entre as principais interferências tem: presença das variantes genéticas da hemoglobina – as hemoglobinas S ou C, por exemplo, na condição heterozigótica, podem produzir interferências na medida da A1C, resultando valores falsamente elevados ou diminuídos, de acordo com o tipo de método de ensaio utilizado, doenças que alteram o tempo de sobrevida das hemácias, tais como anemia hemolítica e hemorragia, podem resultar valores falsamente baixos, a presença de grandes quantidades de vitaminas C e E é descrita como um dos fatores que podem induzir a resultados falsamente diminuídos por inibirem o processo de glicação da hemoglobina, nos estados de anemia por carência de ferro, vitamina B12 ou folato, nos quais ocorre aumento da sobrevida das hemácias, pode ser observada falsa elevação dos valores de A1C, a presença de hemoglobinas quimicamente modificadas, como, por exemplo, a hemoglobina carbamilada associada à uremia e a hemoglobina acetilada formada após a ingestão de elevadas doses de salicilatos, pode elevar falsamente os resultados, entre outras. CONCLUSÃO: A utilização do exame serve para controlar o diabetes já existente e para diagnosticar a pré-diabetes e diabetes de pessoas pacientes que ainda não sabem que têm a doença, e sua interferência pode influenciar no diagnóstico e tratamento desses pacientes.