Injerto HeRO®, una alternativa híbrida para pacientes en hemodiálisis

David Jiménez Marín, Oscar Gabriel Villamizar Blanco, Juan José Castro Palacio, Johan Sebastián Lopera Valle
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Abstract

Contexto: la enfermedad renal en etapa terminal es un problema de salud pública importante. Lograr y mantener el acceso vascular a largo plazo se vuelve difícil y desafiante en aquellos pacientes en hemodiálisis como terapia de remplazo renal. El dispositivo de injerto HeRO® (Merit Medical) ha surgido como una posible solución para pacientes con opciones limitadas para hemodiálisis. Objetivo: en el presente artículo se realiza una revisión de las generalidades, las indicaciones, la costo-efectividad, las desventajas y las potenciales complicaciones de dicho dispositivo, por medio de una búsqueda de la literatura disponible hasta la fecha. Metodología: se realizó una búsqueda sistemática en la literatura de los estudios publicados sin limitación de idioma, con el fin de obtener mayor sensibilidad y arrojar mayores resultados en la búsqueda, usando las bases de datos electrónicas de Medline, Lilacs y Europe PMC hasta el 25 de agosto del 2022. Las palabras utilizadas para la búsqueda fueron “Renal Insufficiency, Chronic”, “Dialysis”, “Renal Dialysis”, “Hero Graft access Device” y “Hero graft”. Resultados: el uso del dispositivo HeRO® tiene un futuro prometedor, ya que ofrece una forma novedosa de evitar los riesgos mortales de la dependencia prolongada del catéter. Así, se requerirá de una cuidadosa selección de pacientes, experiencia y creatividad en cirugía endovascular e intervencionismo, además de un manejo experimentado por proveedores de diálisis para promover y mantener resultados de calidad. Conclusiones: los resultados de calidad a largo plazo del injerto HeRO® definirán, en última instancia, su lugar en el ámbito del acceso vascular. El dispositivo ofrece una forma novedosa de evitar los riesgos mortales de la dependencia prolongada del catéter.
HeRO®移植物,血液透析患者的混合替代方案
背景:终末期肾病是一个重要的公共卫生问题。在血液透析作为肾脏替代疗法的患者中,实现和维持长期血管通路变得困难和具有挑战性。HeRO®移植设备(Merit Medical)已经成为血液透析选择有限的患者的一种可能的解决方案。目的:本文通过对现有文献的搜索,回顾了该装置的一般情况、适应症、成本效益、缺点和潜在的并发症。方法:系统检索截至2022年8月25日的Medline、Lilacs和Europe PMC电子数据库中已发表的研究文献,不受语言限制,以获得更高的敏感性和更大的搜索结果。搜索词为“肾脏衰竭、慢性”、“透析”、“肾脏透析”、“英雄移植设备”和“英雄移植”。结果:HeRO®设备的使用具有广阔的前景,因为它提供了一种新颖的方法来避免长期导管依赖的致命风险。因此,需要仔细选择患者,在血管内手术和介入方面的经验和创造力,以及透析提供者的经验管理,以促进和保持高质量的结果。结论:HeRO®移植物的长期质量结果最终将决定其在血管通路领域的地位。该设备提供了一种新颖的方法,以避免长期依赖导管的致命风险。
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