Pioderma gangrenoso y colitis ulcerativa. Reporte de Caso

Abstract

Antecedentes: el pioderma gangrenoso es una enfermedad cutánea crónica inflamatoria que pertenece a las dermatosis neutrofílicas, es poco frecuente y su patogenia es desconocida. Se caracteriza por presentar clásicamente nódulos o pústulas de aparición más común en miembros inferiores que en poco tiempo progresan a ulceración dolorosa con bordes sobreelevados, de color eritematovioláceo y fondo sucio de aspecto necrótico. El 70 % de los casos se asocia con otros trastornos sistémicos, siendo la enfermedad inflamatoria intestinal una de las más frecuentes. Caso clínico: se describe el caso de una paciente de 64 años que cursó con lesiones papulo-eritematosas en axila y glúteo con progresión a úlceras dolorosas de características típicas de pioderma gangrenoso, asociado a deposiciones sanguinolentas. Se estableció diagnóstico de colitis ulcerosa mediante histopatología de colon y de pioderma por la presencia de lesiones cutáneas típicas, con histopatología que no fue sugestiva de otra entidad. Recibió tratamiento con ciclosporina, mesalazina y prednisolona, con múltiples recaídas; finalmente, se indicó manejo con terapia biológica logrando control de la enfermedad. Conclusión: se presentó el caso de una paciente con diagnóstico de pioderma gangrenoso, con la intención de describir su evolución y características clínicas típicas, exponiendo imágenes clínicas representativas de lesiones activas y en su fase de cicatriz.