Tratamento de Fístula Buco-sinusal: proposta de abordagem

Abstract

Introducao: A comunicacao buco-sinusal compreende uma abertura criada entre o seio maxilar e a cavidade oral, que, se nao tratada, evolui para uma Fistula Buco-Sinusal (FBS). Apresenta inumeros fatores etiologicos, sendo o trauma e acidentes durante exodontias os mais frequentes. Tal condicao permite a passagem de fluidos e bacterias para o seio maxilar e predispoe a sinusite maxilar. O tratamento cirurgico atraves da confeccao de retalhos pediculados muitas vezes e indicado. A escolha da tecnica especifica a ser empregada levara em consideracao a regiao da comunicacao ou fistula, anatomia local e a experiencia do cirurgiao. Relato de caso: Paciente CPS, 42 anos, genero feminino, a primeira consulta apresentava infeccao aguda no seio maxilar com secrecao purulenta. Queixava-se ainda de dor em hemiface, disosmia e voz anasalada. Clinicamente observou-se uma pequena fenestracao em processo alveolar totalmente edentulo, por onde saia a secrecao. Foram instituidos antibioticos, irrigacoes com soro e tratamento cirurgico para remocao da fistula e fechamento da comunicacao. Foi realizado o retalho bucal com o uso do corpo adiposo para fechamento em duas camadas. Apos 2 meses observamos boa cicatrizacao e obliteracao da comunicacao. Conclusao: Conclui-se que as comunicacoes buco-sinusais sao condicoes que podem comprometer a saude do individuo e merecem tratamento cirurgico. Dentre uma diversidade de tecnicas, o retalho bucal com corpo adiposo se apresenta como uma opcao pratica, efetiva, segura, de baixo custo e com bons resultados.