BIOTHERAPIES ANTI-CYTOKINIQUES ET MALADIES ARTICULAIRES INFLAMMATOIRES

Abstract

La polyarthrite rhumatoide, le rhumatisme psoriasique et la spondylarthrite ankylosante sont les rhumatismes inflammatoires les plus frequents, avec contribution des trois cytokines TNF, IL-6 et IL-17, a l’expression clinique et a ses consequences sur la structure des articulations. Chaque cytokine a un mode d’action specifique, se traduisant par des indications therapeutiques differentes. Les inhibiteurs du TNF ont montre des resultats cliniques d’abord au cours de la polyarthrite rhumatoide. Ces resultats ont ensuite ete etendus a la spondylarthrite ankylosante et au rhumatisme psoriasique. Les inhibiteurs de l’IL-6 sont indiques dans la polyarthrite rhumatoide alors que ceux de l’IL-17 le sont dans le rhumatisme psoriasique et la spondylarthrite ankylosante. L’utilisation de ces nouvelles molecules a impose la diffusion de recommandations specifiques pour mieux definir leur champ d’action et prevenir les effets secondaires, domines par le risque d’infections.