Il setting incarnato: l'apporto delle neuroscienze alla comprensione della relazione terapeutica

Claudio Miglioli
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Abstract

Winnicott osserva che non si può localizzare la mente nel cervello. Si può allora supporre che sia tutto il corpo a pensare? Le neuroscienze ci aiutano a compren-dere come questo avvenga attraverso uno studio non riduttivo del cervello. In questo articolo si pone particolare attenzione a quelle modalità inconsce, radica-te nello psiche-soma, che rendono significativa la comunicazione tra paziente e terapeuta (identificazione proiettiva, sintonizzazione, enactment). Il setting viene inteso come una sorta di "omeostasi" che assicura il permanere e lo svilupparsi della relazione, tenendo anche conto del contesto esterno. Il Covid, ad esempio, mutando le consuete regole formali del setting, ha messo in evidenza come la fun-zione prioritaria del terapeuta sia quella di mantenere sempre il filo della rela-zione, assicurandone la sopravvivenza e la vitalità. Il setting viene anche inteso come l'ambiente di holding che include la personalità del terapeuta. Una parte significativa è dedicata all'enactment, inteso come un modo in cui le emozioni dissociate chiedono udienza, potendo essere elaborate solo con il profondo coin-volgimento emotivo di entrambi i componenti della coppia terapeutica.
化身设置:神经科学对理解治疗关系的贡献
温尼科特指出,你无法定位大脑中的思想。我们能假设整个身体都在思考吗?神经科学通过对大脑的非还原研究帮助我们理解这是如何发生的。在这篇文章中,我们特别关注那些植根于精神体的无意识模式,这些模式使患者和治疗师之间的交流(投射识别、调谐、认知)变得有意义。设置被理解为一种“稳态”,它确保关系的持续和发展,同时考虑到外部环境。例如,Covid改变了通常的正式设置规则,强调治疗师的首要任务是保持关系的连续性,确保他们的生存和活力。设置也被理解为包含治疗师个性的控股环境。其中很大一部分是关于enactment的,这是一种分离的情感需要被倾听的方式,只能通过治疗夫妻双方的深刻情感参与来处理。
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