Body Composition as a Novel Prognostic Biomarker for the Patients with Advanced Hepatocellular Carcinoma

Yamaguchi Medical Journal Pub Date : 2021-12-02 DOI:10.2342/ymj.70.157

I. Saeki

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Abstract

近年,進行肝細胞癌(進行肝癌)に対する治療法の開発により多くの選択肢が登場し,予後向上のためには逐次的に多数の治療薬を使用していくことが推奨されている.しかしながら,各治療法に対する有効なバイオマーカーは存在せず,予後・効果予測が可能なバイオマーカーが望まれる.そのような背景から,我々は体組成に注目し予後予測バイオマーカーの可能性を検討した.体組成は肝癌の治療前 CTにより後ろ向きに評価可能なことから,追加検査の必要がなく簡便に評価が可能である.我々は, 分子標的薬ソラフェニブ治療を行った進行肝癌を対象に,体組成(骨格筋面積と内臓脂肪面積)を測定し,予後予測因子を解析した.その結果,非骨格筋萎縮と内臓脂肪蓄積が独立した予後良好因子であることを見出した.一方,ソラフェニブと同様に進行肝癌治療の一つである肝動注化学療法(HAIC)では体組成は予後との関連は認めず,体組成評価により進行肝癌治療でのソラフェニブとHAICとの治療の棲み分けが可能となると考えた.さらに,多施設共同研究において骨格筋量がソラフェニブ治療増悪後の予後延長に重要な役割を担っていることを明らかにした.以上より,骨格筋量は肝癌に対する逐次治療の遂行における重要な因子のひとつと考える. はじめに

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体成分作为晚期肝细胞癌患者新的预后生物标志物

近年来，针对晚期肝细胞癌(晚期肝癌)的治疗方法的开发出现了很多选择项，为了提高预后，推荐循序渐进地使用多种治疗药物。目前还没有有效的生物标志物，希望能够预测预后和效果的生物标志物。在这样的背景下，我们关注机体组成，探讨了预测预后的生物车的可能性。由于在肝癌治疗前可通过CT向后评估身体组成，因此无需追加检查，可简便地进行评估。我们认为，以采用分子靶向药物索拉非尼治疗的晚期肝癌为对象，测定身体组成(骨骼肌面积和内脏脂肪面积)，分析预后预测因素。结果显示，非骨骼肌萎缩和内脏脂肪堆积是独立的预后良好因素。找到了事情。另一方面，与索拉非尼一样，作为晚期肝癌治疗之一的肝注化疗(HAIC)不认为体组成与预后有关，根据体组成评估，晚期肝癌治疗中索拉非尼和HAIC的治疗在多中心共同研究中，研究人员发现骨骼肌量在延长索拉非尼治疗恶化后的预后方面发挥着重要作用。综上所述，骨骼肌量是对肝癌进行循序治疗的重要因素之一。

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