PÉ DIABÉTICO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA: RASTREAMENTO DE NEUROPATIA E DOENÇA ARTERIAL PERIFÉRICA

Abstract

Objetivo: avaliar proporção de evidências de neuropatia e doença arterial periférica e identificar sua relação com variáveis sociodemográficas, hábitos de vida e clínicas com a classificação de risco relacionado aos pés de pessoas com Diabetes Mellitus. Métodos: Estudo transversal, descritivo, quantitativo. Amostra por conveniência com 60 pessoas em três Unidades Básicas de Saúde. Utilizaram-se formulário sociodemográfico, ficha clínica para avaliação e rastreamento de dor neuropática, perda de sensibilidade protetora e doença arterial periférica na atenção básica e questionário para evidências de neuropatia diabética. No estudo de relação, aplicou-se teste de Pearson. Resultados: Predomínio do sexo feminino, média de idade 58,1 (±12,6) anos, tempo de diagnóstico 12 anos (±9,6) e glicemia casual 211,3mg/dL (±91,7). Cinco participantes apresentaram evidências para neuropatia e nenhum para doença arterial periférica. Houve correlação significativa entre classificação de risco, escores para comprometimento neuropático (p<0,05) e monofilamento (p<0,002). Conclusão: Evidenciou-se proporção baixa de neuropatia e doença arterial periférica. Escore de comprometimento neuropático e sensibilidade ao monofilamento apresentaram-se associados com a classificação de risco. Essas relações representam necessidade de intervenção pela prática de rastreamento às complicações, podendo contribuir para prevenção de pé diabético com desfecho de amputação.ABSTRACTObjective: To evaluate the proportion of evidence of neuropathy and peripheral arterial disease, and to identify its relationship with sociodemographic variables, lifestyle and clinical factors with the classification of risk related to the foot of people with Diabetes Mellitus. Methods: Cross-sectional, descriptive, quantitative study. Sample for convenience 60 people in three Basic Health Units. It was used a sociodemographic form, clinical form for the assessment and screening of neuropathic pain, loss of protective sensitivity and peripheral arterial disease in primary care, a questionnaire for evidence of diabetic neuropathy. Pearson’s test was applied in the relationship study. Results: Female predominance, mean age 58.1 (± 12.6) years, diagnosis time 12 years (± 9.6) and casual blood glucose 211.3mg / dl (± 91.7). Five participants presented evidence for neuropathy and none presented evidence for peripheral arterial disease. Significant correlation between risk classification, scores for neuropathic impairment (p <0.05) and monofilament (p <0.002). Conclusion: There was a low proportion of neuropathy and peripheral arterial disease, neuropathic impairment score and sensitivity to monofilament, were associated with risk classification. These relationships represent the need for intervention through the practice of screening for complications, which may contribute to the prevention of diabetic foot with amputation.RESUMENObjetivo: Evaluar la proporción de evidencia de neuropatía y enfermedad arterial periférica y identificar su relación con las variables sociodemográficas, estilo de vida y clínicas con la clasificación de riesgo relacionado con el pie de personas con Diabetes Mellitus. Métodos: Estudio transversal, descriptivo, cuantitativo. Muestra por conveniencia con 60 personas en tres Unidades Básicas de Salud. Se utilizó formulario sociodemográfico, ficha clínica de evaluación y seguimiento de dolor neuropática, pérdida de sensibilidad protectora y enfermedad arterial periférica en atención primaria y el cuestionario de evidencia de neuropatía diabética. En el estudio de la relación lineal entre variables se aplicó se aplicó la prueba de Pearson. Resultados: Predominio del sexo femenino, edad media 58,1 (± 12,6) años, tiempo de diagnóstico 12 años (± 9,6) y glucemia casual 211,3 mg / dl (± 91,7). Cinco participantes presentaron evidencia de neuropatía y ninguno presentó evidencia de enfermedad arterial periférica. Correlación significativa entre clasificación de riesgo, puntuaciones de deterioro neuropático (p <0,05) y monofilamento (p <0,002). Conclusión: Hubo una baja proporción de neuropatía y enfermedad arterial periférica. La puntuación de deterioro neuropático y la sensibilidad al monofilamento se asociaron con la clasificación de riesgo. Estas relaciones representan la necesidad de intervención a través de la práctica de seguimiento de las complicaciones, que pueden contribuir a la prevención del pie diabético con resultado de amputación.