ANÁLISE DOS EFEITOS DO TREINAMENTO MUSCULAR RESPIRATÓRIO EM PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA EM HEMODIÁLISE

Abstract

INTRODUCAO: A Insuficiencia Renal Cronica (IRC) e uma sindrome metabolica decorrente de uma perda progressiva da capacidade excretoria renal, a qual associada ao tratamento por hemodialise causam restricoes e prejuizos nos estados de saude fisica, mental, funcional, bem-estar geral, interacao social e satisfacao de pacientes, o que justifica a tematica. Diante do exposto questiona-se: Sera que o treinamento muscular respiratorio atraves do threshold IMT melhorara a forca da musculatura respiratoria em pacientes com Insuficiencia Renal Cronica submetidos a hemodialise?. OBJETIVO: Este estudo tem como objetivo avaliar os efeitos do treinamento muscular respiratorio com threshold IMT na capacidade pulmonar dos pacientes acometidos por Insuficiencia Renal Cronica submetidos a hemodialise. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa exploratoria com abordagem quantitativa dos dados, que contou com a participacao de 07 pacientes atendidos pelo Servico Nefrologico Fiuza Chaves (NEFRUZA), que apresentem PiMaxigual ou inferior a -80 cmH20, no sexo feminino, e igual ou inferior a -100 cmH2O, no sexo masculino, durante a avaliacao. RESULTADO: Para admissao dos pacientes, foi realizada uma avaliacao fisioterapeutica penumofuncional, utilizando a Ventilometria e Manovacuometria, sendo reavaliados apos completar 15 sessoes. O protocolo de exercicios terapeuticos foi realizado por meio do incentivador respiratorio Threshold IMT, com carga de 30% da Pimax nas cinco primeiras sessoes, progredindo para 40% da Pimax nas cinco sessoes seguintes, finalizando o protocolo com 50% da Pimax nas ultimas sessoes, sendo realizadas quatro series com dez repeticoes (4x10), tendo uma media de duracao de 30 minutos por sessao. A idade media dos pacientes foi de 43 anos (±15,8), submetidos a tratamento hemodialitico por uma media de 59,9 meses (±49,1). Apresentam como diagnosticos associados a hipertensao arterial sistemica (57,1%), e o Diabetes Mellitus (28,6%), e expansibilidade toracica comprometida em 57,1% (n=4) dos avaliados. Foram aferidos a PA, FC e FR, sendo observado um aumento nas medias das variaveis PAS (142,37±18,98mmHg e 143,24±20,28mmHg), PAD (90,67±8,88mmHg e 91,43±8,82mmHg) e FC (82,19±7,71bpm e 83,24±6,40bpm), respectivamente antes e apos a aplicacao do protocolo, tendo a FR (15,01±0,50irpm e 13,70±0,59irpm) apresentada reducao apos a realizacao do mesmo. Quanto a avaliacao da variacao de forca da musculatura respiratoria, os pacientes nao apresentam melhora significativa, de acordo com o teste do sinal, na variavel PiMax comparando pre e pos treinamento (-45,7±17,2mmHg e -55,7±22,3mmHg, respectivamente), nem do VC (599,1±443,2ml e 509,6±210,3ml), tendo apenas a PeMax apresentado variacao significativa em 100% da amostra (n=7) comparando o pre e pos treinamento (84,3±31,0mmHg e 106,4±35,2mmHg, respectivamente). CONCLUSAO: O threshold IMT nao apresentou melhora significativa da variavel PiMax, nem do VC, evidenciando a necessidade de realizar pesquisas para a avaliacao de instrumentos que possibilitem a melhora da funcionalidade do sistema respiratorio.