Jennifer Johana Alfonso Cuellar, Daniela Lizcano Medina
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Abstract
El síndrome de Tolosa Hunt corresponde a una inflamación granulomatosa idiopática que genera unaparálisis facial y oculomotora ipsilateral, trastornos pupilares e hipoestesias y/o hiperalgesia en lazona inervada por la rama oftálmica del nervio trigémin. La literatura es escasa frente al manejofisioterapetico en estos pacientes, por tal razón es necesario generar una propuesta basada en lasestrategias convencionales y actuales para el manejo de pacientes con parálisis facial secundaria aeste síndrome. Caso Clínico: mujer de 20 años que presenta parálisis facial secundaria al síndromede Tolosa Hunt en quien se evidencia asimetría facial, compromiso en los movimientos del ojo,debilidad de la musculatura facial, escala House Brackmann reporta parálisis total, se encuentranpuntos gatillos activos en hemicara comprometida y región cervical. Se observa una posturaantálgica y compromiso de pares craneales III, IV, V, VI y VII. Intervención: Se realizan 12sesiones de fisioterapia con el objetivo de disminuir dolor mejorando la movilidad, recuperar lafunción motora de la musculatura facial, mejorar la vascularización y la conducción nerviosa.Resultados: Posterior a la intervención fisioterapéutica se evidencian óptimos resultados frente a lamovilidad, la fuerza, la simetría facial, la sensibilidad y la postura. Discusión: La literatura actualexpone técnicas para el manejo de la parálisis facial que generan en el paciente efectos significativosfrente a su recuperación motora principalmente. Es importante incluir dentro del manejofisioterapéutico la aplicación de electroterapia que ha mostrado resultados en el manejo de lasparálisis faciales acelerando la recuperación respecto al manejo convencional.
Tolosa Hunt综合征是一种特发性肉芽肿性炎症,在三叉神经眼支支配的区域引起同侧面部和动眼肌麻痹、瞳孔障碍、感觉减退和/或痛觉过敏。在这些患者中,物理治疗的方法很少,因此有必要根据传统和当前的策略来管理继发性面瘫患者。临床病例:20岁女性,继发于Tolosa Hunt综合征,面部不对称,眼睛运动受累,面部肌肉无力,House Brackmann量表报告完全瘫痪,在受累的半腔和颈部区域发现主动触发点。我们观察到疼痛体位和颅对III、IV、V、VI和VII的累及。干预:进行12次物理治疗,以减少疼痛,改善活动能力,恢复面部肌肉的运动功能,改善血管化和神经传导。结果:物理治疗干预后,在移动、力量、面部对称、敏感性和姿势方面均有最佳效果。在这种情况下,我们使用了一种特殊的技术来处理面部瘫痪,这种技术对患者的运动恢复有显著的影响。在物理治疗中包括电疗的应用是很重要的,与传统治疗相比,电疗在处理面瘫方面显示出了加速恢复的效果。