Ocena wpływu hiperbarii tlenowej na utlenowanie tkanek palców ręki poddanych wtórnym zabiegom rekonstrukcyjnym

Chirurgia Plastyczna i Oparzenia Pub Date : 2022-03-01 DOI:10.15374/chpio2022003

Maciej Stala, Ewa Kobielska, K. Krajewski, Jarosław Śmieszek, K. Król, Anna Chrapusta

{"title":"Ocena wpływu hiperbarii tlenowej na utlenowanie tkanek palców ręki poddanych wtórnym zabiegom rekonstrukcyjnym","authors":"Maciej Stala, Ewa Kobielska, K. Krajewski, Jarosław Śmieszek, K. Król, Anna Chrapusta","doi":"10.15374/chpio2022003","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Streszczenie: Wstęp Do najczęstszych ostrych urazów rąk należą częściowe lub całkowite amputacje palców. Możliwość uratowania uszkodzonej części kończyny zależy od wielu czynników. Jeżeli pierwotna operacja pozwoli na uratowanie palca, wówczas rozpoczyna się planowanie wtórnych operacji rekonstrukcyjnych. Operacje po całkowitych lub subtotalnych amputacjach są szczególnie trudne w związku z powstaniem okrężnej blizny zwiększającej ryzyko wtórnego upośledzenia krążenia po operacjach korekcyjnych. Cel Celem niniejszej pracy była ocena zastosowania przezskórnej oksymetrii i stwierdzenia możliwości uzyskania poprawy utlenowania pooperacyjnego tkanek palców po wtórnych zabiegach rekonstrukcyjnych. Materiał i metody Praca obejmuje 42 pacjentów operowanych w Małopolskim Centrum Oparzeniowo-Plastycznym w latach 2019–2021 z powodu dysfunkcji pourazowej ręki po całkowitej lub subtotalnej amputacji palców w II strefie zginaczy wg Verdana. Pacjenci po operacji rekonstrukcyjnej byli kwalifikowani do sprężenia w komorze hiperbarycznej. Przeprowadzono u nich pomiar poziomu utlenowania tkanek operowanego palca przy pomocy przezskórnej oksymetrii z wykorzystaniem urządzenia TCM4 Radiometer. Pomiar wykonywany był przed oraz po zabiegu operacyjnym. Wykonano analizę statystyczną wyników. Wyniki Wykazano możliwość oceny utlenowania tkanek palca w okresie przed- i pozabiegowym z użyciem przezskórnej oksymetrii zarówno w normo-, jak i hiperbarii. Wykazano poprawę utlenowania tkanek miękkich operowanych palców w fazie pooperacyjnego gojenia ran w trakcie sprężenia w komorze hiperbarycznej, wyrażoną jako istotny wzrost TcpO₂. Wnioski Wykazany w badaniu wzrost utlenowania tkanek palca w trakcie sprężania w komorze hiperbarycznej oraz udowodniona klinicznie rola tlenu w procesach regeneracyjnych pozwala wnioskować, że przedstawiony schemat leczenia może optymalizować procesy gojenia tkanek.","PeriodicalId":301378,"journal":{"name":"Chirurgia Plastyczna i Oparzenia","volume":"1807 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2022-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Chirurgia Plastyczna i Oparzenia","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.15374/chpio2022003","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

Streszczenie: Wstęp Do najczęstszych ostrych urazów rąk należą częściowe lub całkowite amputacje palców. Możliwość uratowania uszkodzonej części kończyny zależy od wielu czynników. Jeżeli pierwotna operacja pozwoli na uratowanie palca, wówczas rozpoczyna się planowanie wtórnych operacji rekonstrukcyjnych. Operacje po całkowitych lub subtotalnych amputacjach są szczególnie trudne w związku z powstaniem okrężnej blizny zwiększającej ryzyko wtórnego upośledzenia krążenia po operacjach korekcyjnych. Cel Celem niniejszej pracy była ocena zastosowania przezskórnej oksymetrii i stwierdzenia możliwości uzyskania poprawy utlenowania pooperacyjnego tkanek palców po wtórnych zabiegach rekonstrukcyjnych. Materiał i metody Praca obejmuje 42 pacjentów operowanych w Małopolskim Centrum Oparzeniowo-Plastycznym w latach 2019–2021 z powodu dysfunkcji pourazowej ręki po całkowitej lub subtotalnej amputacji palców w II strefie zginaczy wg Verdana. Pacjenci po operacji rekonstrukcyjnej byli kwalifikowani do sprężenia w komorze hiperbarycznej. Przeprowadzono u nich pomiar poziomu utlenowania tkanek operowanego palca przy pomocy przezskórnej oksymetrii z wykorzystaniem urządzenia TCM4 Radiometer. Pomiar wykonywany był przed oraz po zabiegu operacyjnym. Wykonano analizę statystyczną wyników. Wyniki Wykazano możliwość oceny utlenowania tkanek palca w okresie przed- i pozabiegowym z użyciem przezskórnej oksymetrii zarówno w normo-, jak i hiperbarii. Wykazano poprawę utlenowania tkanek miękkich operowanych palców w fazie pooperacyjnego gojenia ran w trakcie sprężenia w komorze hiperbarycznej, wyrażoną jako istotny wzrost TcpO₂. Wnioski Wykazany w badaniu wzrost utlenowania tkanek palca w trakcie sprężania w komorze hiperbarycznej oraz udowodniona klinicznie rola tlenu w procesach regeneracyjnych pozwala wnioskować, że przedstawiony schemat leczenia może optymalizować procesy gojenia tkanek.

查看原文本刊更多论文

摘要引言最常见的急性手部损伤包括手指部分或全部截肢。能否保住肢体的受伤部分取决于多种因素。如果初次手术可以保住手指，那么就可以开始计划二次重建手术。完全或次完全截肢后的手术尤其具有挑战性，因为环形疤痕的形成会增加矫正手术后继发性循环障碍的风险。目的本研究旨在评估经皮血氧仪的使用情况，并确定其在二次重建手术后改善手指组织术后氧合的潜力。材料和方法本研究包括 2019 年至 2021 年期间在马洛波利斯卡烧伤整形中心接受手术的 42 名患者，他们都是根据 Verdan 标准在屈指二区进行手指全切或次全切手术后出现创伤后手部功能障碍的患者。患者有资格在重建手术后在高压氧舱中进行加压治疗。他们使用 TCM4 Radiometer 通过经皮血氧仪测量了手术手指的组织氧合水平。测量在手术前后进行。对结果进行了统计分析。结果表明，使用经皮血氧仪可以评估正常畸形和畸形手指在术前和术后的组织含氧量。结果表明，术后伤口愈合阶段在高压氧舱内按压时，手术手指软组织的氧合情况有所改善，表现为 TcpO₂显著增加。结论本研究显示，在高压氧舱内按压时手指组织含氧量增加，而且氧气在再生过程中的作用已得到临床证实，因此我们可以得出结论，所介绍的治疗方案可以优化组织愈合过程。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Chirurgia Plastyczna i Oparzenia

自引率

0.00%

发文量