Tiroiditis subaguda asociada a COVID-19: revisión narrativa

ARS MEDICA Revista de Ciencias Médicas Pub Date : 2023-05-26 DOI:10.11565/arsmed.v48i2.1930

Valeria Correa, S. Cabello, Flavia Nilo, Jaime Cerda Lorca

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Abstract

La infección por SARS-CoV-2 podría gatillar la ocurrencia de numerosas patologías, algunas de ellas de tipo endocrinológico. Se presenta una revisión narrativa sobre la asociación entre COVID-19 y tiroiditis subaguda, en la que se describen aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos, manifestaciones clínicas y de laboratorio, tratamiento y pronóstico. La prevalencia de alguna disfunción tiroidea en pacientes COVID-19 fluctúa entre 13 y 64%, específicamente en relación a tiroiditis subaguda se describe un cambio en la prevalencia de 0,5% a 10% entre los años 2019 y 2020. La tiroiditis subaguda se produce por la unión del virus SARS-CoV-2 con la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE-2) ampliamente expresada en la glándula tiroides, generando manifestaciones clínicas tipo tirotoxicosis, aunque la presentación de la tiroiditis subaguda asociada a COVID-19 puede ser atípica. Los elementos centrales del tratamiento son similares a los empleados ante cualquier tiroiditis subaguda. Se concluye la necesidad de considerar esta entidad en el diagnóstico diferencial de pacientes actual o previamente infectados por SARS-CoV-2 que presenten síndrome febril, elevación de parámetros inflamatorios o taquicardia persistente, sin etiología precisada.

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SARS-CoV-2感染可引发许多病理的发生，其中一些是内分泌类型的。本文综述了COVID-19与亚急性甲状腺炎之间的关系，描述了流行病学、病理生理学、临床和实验室表现、治疗和预后。2019 -19患者某些甲状腺功能障碍的患病率在13 - 64%之间波动，特别是亚急性甲状腺炎的患病率在2019年至2020年期间从0.5%变化到10%。亚急性甲状腺炎是由SARS-CoV-2病毒与甲状腺中广泛表达的血管紧张素转换酶2 (ACE-2)结合引起的，产生类似甲状腺中毒的临床表现，尽管与COVID-19相关的亚急性甲状腺炎的表现可能是非典型的。治疗的核心要素与亚急性甲状腺炎的治疗类似。本研究的目的是评估SARS-CoV-2感染的临床特征，并确定其病因。此外，本研究的目的是评估SARS-CoV-2感染的临床特征。

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