Processo de enfermagem em puérpera que vive com vírus da imunodeficiência humana/aids e evoluiu com quadro de hemorragia pós-parto

Abstract

Introdução: No Brasil, mesmo com os avanços nos serviços de saúde voltados para a saúde materna, a hemorragia continua sendo uma das principais causas de morte no pós- -parto. Objetivo: Relatar o processo de enfermagem aplicado a puérpera com vírus da imunodeficiência humana/aids. Métodos: Trata-se um estudo descritivo, do tipo estudo de caso, realizado em abril de 2021, em Fortaleza (CE). Utilizou-se o North American Nursing Diagnosis Association para escolha dos diagnósticos de enfermagem e o NIC para delimitação das intervenções de enfermagem. Este estudo foi aprovado pelo comitê de ética, sob número 1.899.089. Resultados: L.B.M., 35 anos, sexo feminino, G2P2CA0, no 4º dia de pós-parto cesáreo por retrovirose e hemorragia pós-parto. Ao exame físico, paciente apresentou sangramento transvaginal aumentado com eliminação de coágulos, útero amolecido e, acima da cicatriz umbilical, encontrava-se hipocorada. Foi aberto protocolo de hemorragia pós-parto, com administração de soro ringer lactato, ácido tranexâmico, metilergometrina e ocitocina de manutenção em bomba de infusão contínua, além de ser realizada sondagem vesical de demora para avaliação do débito urinário. Seguiu em uso de hidróxido de ferro. A partir das informações, levantaram-se os diagnósticos de enfermagem: débito cardíaco diminuído associado com a alteração da pré-carga, pós-carga e alteração no volume sistólico, risco de pressão arterial instável, risco de sangramento associado à complicação pós-parto, risco de infecção relacionado a hemoglobina diminuída e procedimento invasivo. Traçaram-se, as seguintes intervenções: administrar a medicação prescrita, realizar monitoração hemodinâmica e controle hídrico, monitorar sinais vitais, observar sinais de sangramento, palpar fundo uterino, trocar absorventes para avaliar o sangramento transvaginal, identificar sinais de infecção, prestar apoio emocional e reduzir a ansiedade. Conclusão: O processo de enfermagem favorece para uma abordagem mais equânime, o que acaba por contribuir para a realização de ações mais relevantes em cada contexto, favorecendo, assim, o desenvolvimento de uma assistência mais efetiva.