Free Vascularized Fibular Graft for Femoral Head Collapse Combined with Ununited Pathologic Intertrochanteric Fracture

Abstract

양성 또는 악성 골 종양으로 인한 고관절부의 병적 골절은 종양 병소 자체의 치료와 골절의 유합을 동시에 얻어야 하므로 치료 방침을 결정하기가 쉽지 않다. 특히 청소년기에 발생한 고관절 부의 병적 골절은 기대 수명으로 인해 인공 관절 치환술보다는 고관절 보존 술식을 일차적으로 고려해야 한다. 저자들은 청소년기에 발생한 대퇴골 전자부의 동맥류성 골낭 종으로 인해 병적 골절이 유발되어 소파술과 두 차례의 내고정술 로 치료하였으나 불유합과 대퇴 골두의 함몰이 진행된 드문 증례 를 경험하였다. 혈관 부착 비골 이식술은 고관절 인공 관절 치환 술까지의 기간을 연장시키며 대퇴 골두의 보존과 고관절 기능 유 지를 위한 유용한 치료법의 하나로 알려져 있다. 저자들은 병적 골절로 인한 대퇴 전자부의 불유합과 내고정물 주위로 발생한 대 퇴 골두의 진행성 골용해 및 골두 함몰을 혈관 부착 비골 이식술 로 치료하여 양호한 결과를 얻었기에 골용해와 골두 함몰의 원인 을 중심으로 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.