Beslenme desteğine yeni başlanan hastaları nazogastrik sondayla taburcu etmek uygun bir yaklaşım mı?

Akademik Gastroenteroloji Dergisi Pub Date : 2019-09-15 DOI:10.17941/agd.619163

Feyzi Bostan, A. Çekin, A. Çalışkan, Seyit Uyar, F. Harmandar

{"title":"Beslenme desteğine yeni başlanan hastaları nazogastrik sondayla taburcu etmek uygun bir yaklaşım mı?","authors":"Feyzi Bostan, A. Çekin, A. Çalışkan, Seyit Uyar, F. Harmandar","doi":"10.17941/agd.619163","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Giris ve Amac: Basta geriatri, noroloji ve onkoloji hasta gruplarinda olmak uzere cesitli nedenlerle oral yoldan beslenemeyen hastalar, nazogastrik sonda, perkutan endoskopik gastrostomi ve perkutan endoskopik jejunostomi gibi yapay yollarla enteral yoldan beslenmektedirler. Genel uygulama, hastalarin nazogastrik sondayla beslenmeye baslanip, daha sonra kalici beslenme yollari olan perkutan endoskopik gastrostomi veya jejunostomiye degistirilmesi seklindedir. Kalici beslenme yollarina gecilmesi zamanlamasi konusunda kilavuzlar olmasina ragmen, bu konuda kafa karisikligi vardir. Biz bu calismamizda 6 aylik zaman dilimi icerisinde nazogastrik sonda ile beslenmeye baslanarak taburcu edilen 61 hastayi beslenme yolu degisiklikleri acisindan degerlendirmeyi amacladik. Gerec ve Yontem: Antalya Egitim ve Arastirma Hastanesinde Haziran 2015-Aralik 2015 zaman dilimi icerisinde ic hastaliklari klinigi, tibbi onkoloji klinigi, noroloji kliniklerinde yatan, altta yatan hastaliklari nedeniyle oral yoldan beslenemeyen ve nutrisyon ekibi tarafindan nazogastrik sonda ile beslenmeye baslanip, nazogastrik tup ile taburcu edilen 61 hasta ardisik sirayla calismaya dahil edildi. Bulgular: Calismaya aldigimiz hastalarin 35’i (%57.4) erkek, 25’i (%42.6) kadindi. Calisma zaman dilimi sonunda 20 (%41.6) hasta exitus oldu. 12 (19.7) hastaya perkutan endoskopik gastrostomi acildi. 16 (%26.2) hasta nazogastrik sondadan ayrilarak oral yoldan beslenmeye basladi. 13 (%21.3) hasta nazogastrik sondayla beslenmeye devam ediyordu. Hastalarda nazogastrik sonda kalis suresi ortalama 34.93±40.98 gun, medyan 30.0 gun (min: 2 gun, max: 180 gun, aralik: 178 gun) olarak saptandi. Sonuc: Takip edilen 61 hastanin sadece 12 (19.7%) tanesine perkutan endoskopik gastrostomi acilmis olmasi, bunun yaninda hastalarin 16’sinin (26.2%) oral yoldan beslenmeye gecmis olmasi hastalarin nazogastrik sondayla taburcu edilip beslenme yolu degisikliklerine takipte karar verilmesinin dogru bir yaklasim oldugu kanatine varmamiza neden oldu.","PeriodicalId":118745,"journal":{"name":"Akademik Gastroenteroloji Dergisi","volume":"50 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2019-09-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"1","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Akademik Gastroenteroloji Dergisi","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.17941/agd.619163","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 1

Abstract

Giris ve Amac: Basta geriatri, noroloji ve onkoloji hasta gruplarinda olmak uzere cesitli nedenlerle oral yoldan beslenemeyen hastalar, nazogastrik sonda, perkutan endoskopik gastrostomi ve perkutan endoskopik jejunostomi gibi yapay yollarla enteral yoldan beslenmektedirler. Genel uygulama, hastalarin nazogastrik sondayla beslenmeye baslanip, daha sonra kalici beslenme yollari olan perkutan endoskopik gastrostomi veya jejunostomiye degistirilmesi seklindedir. Kalici beslenme yollarina gecilmesi zamanlamasi konusunda kilavuzlar olmasina ragmen, bu konuda kafa karisikligi vardir. Biz bu calismamizda 6 aylik zaman dilimi icerisinde nazogastrik sonda ile beslenmeye baslanarak taburcu edilen 61 hastayi beslenme yolu degisiklikleri acisindan degerlendirmeyi amacladik. Gerec ve Yontem: Antalya Egitim ve Arastirma Hastanesinde Haziran 2015-Aralik 2015 zaman dilimi icerisinde ic hastaliklari klinigi, tibbi onkoloji klinigi, noroloji kliniklerinde yatan, altta yatan hastaliklari nedeniyle oral yoldan beslenemeyen ve nutrisyon ekibi tarafindan nazogastrik sonda ile beslenmeye baslanip, nazogastrik tup ile taburcu edilen 61 hasta ardisik sirayla calismaya dahil edildi. Bulgular: Calismaya aldigimiz hastalarin 35’i (%57.4) erkek, 25’i (%42.6) kadindi. Calisma zaman dilimi sonunda 20 (%41.6) hasta exitus oldu. 12 (19.7) hastaya perkutan endoskopik gastrostomi acildi. 16 (%26.2) hasta nazogastrik sondadan ayrilarak oral yoldan beslenmeye basladi. 13 (%21.3) hasta nazogastrik sondayla beslenmeye devam ediyordu. Hastalarda nazogastrik sonda kalis suresi ortalama 34.93±40.98 gun, medyan 30.0 gun (min: 2 gun, max: 180 gun, aralik: 178 gun) olarak saptandi. Sonuc: Takip edilen 61 hastanin sadece 12 (19.7%) tanesine perkutan endoskopik gastrostomi acilmis olmasi, bunun yaninda hastalarin 16’sinin (26.2%) oral yoldan beslenmeye gecmis olmasi hastalarin nazogastrik sondayla taburcu edilip beslenme yolu degisikliklerine takipte karar verilmesinin dogru bir yaklasim oldugu kanatine varmamiza neden oldu.

查看原文本刊更多论文

导言和目的：因各种原因无法经口进食的患者，尤其是老年病科、神经内科和肿瘤科患者群体，可通过人工方法（如鼻胃导管、经皮内镜胃造口术和经皮内镜空肠造口术）获得肠内营养。一般的做法是先用鼻胃导管给病人喂食，然后改用经皮内镜胃造口术或空肠造口术，这是永久性的喂食途径。虽然有指南规定了改用永久性喂食途径的时机，但在这个问题上仍存在混乱。在这项研究中，我们旨在评估 61 名出院后使用鼻胃导管进食的患者在 6 个月内进食途径的变化情况。材料和方法：将 2015 年 6 月至 2015 年 12 月期间在安塔利亚教育与研究医院内科门诊、肿瘤内科门诊和神经内科门诊住院的 61 名患者纳入研究，这些患者因基础疾病无法进行口服喂养，由营养团队开始使用鼻胃导管喂养，出院时使用鼻胃管喂养。研究结果在纳入研究的患者中，男性 35 人（57.4%），女性 25 人（42.6%）。研究结束时，20 名（41.6%）患者退出研究。12（19.7%）名患者接受了经皮内镜胃造瘘术。16（26.2%）名患者脱离鼻胃导管，开始口服喂食。13（21.3%）名患者继续使用鼻胃导管进食。鼻胃导管的平均留置时间为（34.93±40.98）天，中位数为 30.0 天（最少：2 天，最多：180 天，范围：178 天）。结论61 名患者中仅有 12 人（19.7%）接受了经皮内镜胃造瘘术，16 人（26.2%）改用口服喂养，这一事实让我们得出结论：让患者带着鼻胃导管出院，并在随访期间决定改变喂养方式是正确的做法。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Akademik Gastroenteroloji Dergisi

自引率

0.00%

发文量