QUALIDADE DE VIDA E AUTOESTIMA DE PACIENTES RENAIS CRÔNICOS NA HEMODIÁLISE

F. Nepomuceno, R. Fonsêca, Ivaldo Menezes de Melo Júnior, Márcia de Oliveira Delgado, Janine Agra Padilha, Edson Vinicius de Oliveira
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Abstract

INTRODUCAO: A Insuficiencia renal cronica e caracterizada por perda progressiva e irreversivel das funcoes bioquimicas e fisiologicas do sistema renal, nos dias atuais e considerada como um grande problema de saude publica, e apresenta elevada taxa de morbidade e mortalidade. As repercussoes sistemicas da patologia e do tratamento compreendem a diminuicao da capacidade funcional, atrofia muscular, fraqueza, fadiga e edema de membros, câimbras e outros, dificultando a realizacao das atividades de vida diaria e posteriormente determinando a uma diminuicao da qualidade de vida. OBJETIVOS: O objetivo geral deste estudo foi avaliar, utilizando instrumentos validados e confiaveis, se a percepcao da autoestima influencia diretamente na qualidade de vida de pacientes com doenca renal cronica submetido ao tratamento de hemodialise. METODOLOGIA: Desenvolveu-se um estudo de campo, de carater descritivo, com abordagem quantitativa. O estudo foi realizado na instituicao de Servicos Nefrologicos Fiuza Chaves ltda – NEFRUZA, localizada na cidade de Joao Pessoa – PB, B. O numero da amostra foi composto por 30 pacientes diagnosticados com Insuficiencia Renal Cronica que realizavam a hemodialise como terapia substitutiva da funcao renal com idade entre 18 e 75 anos, de ambos os sexos, hemodinamicamente estaveis. Foram excluidos do estudo pessoas que nao apresentassem maioridade legal ou idade superior a 65 anos, com instabilidades hemodinâmicas e comprometimento cognitivo por poder mascarar possiveis resultados. Para coleta de dados, os instrumentos utilizados foram relacionados a qualidade de vida bem como a saude e a autoestima, respectivamente atraves do questionario Kidney Disease and Quality of Life ™ Short Form (KDQOL-SF™ 1.3) e a Escala de Autoestima de Rosemberg. RESULTADOS: Os resultados das avaliacoes da qualidade de vida relacionada a saude obtiveram pontuacoes medias elevadas nos dominios: funcao sexual (94,3), apoio da equipe de dialise (86,2), funcao cognitiva (79,7), qualidade das interacoes sociais (78,8), funcao social (76,2) e funcao emocional (74,8). Verifica-se neste estudo que os dominios com escores menores foram a condicao de trabalho (23,3), as limitacoes causadas por problemas de saude emocional (40,0), o peso da doenca renal (40,4), funcao fisica (44,1) e a percepcao da saude geral (47,00), demonstrando um maior comprometimento da qualidade de vida. Em relacao a autoestima, 60% dos participantes apresentaram media autoestima, variando entre o sentimento de adequacao ou inadequacao, manifestando essa inconsistencia no comportamento. A autoestima alta expressa um sentimento de confianca e competencia, portanto, 27 % dos individuos apresentaram e 13% dos participantes com baixa autoestima que se caracteriza pelo sentimento de incompetencia, de inadequacao a vida e incapacidade de superacao de desafios. CONCLUSAO: Os instrumentos utilizados mostraram-se eficazes e contribuiram demonstrando que alguns aspectos da autoestima influenciam diretamente na qualidade de vida dos pacientes em hemodialise.
慢性肾脏血液透析患者的生活质量和自尊
导言:慢性肾功能衰竭的特点是肾脏系统的生化和生理功能逐渐丧失,且不可逆转。 它目前被认为是一个重大的公共卫生问题,发病率和死亡率都很高。病理和治疗对全身的影响包括功能减退、肌肉萎缩、虚弱、疲劳、肢体水肿、痉挛等,使患者难以进行日常生活活动,进而导致生活质量下降。目的:本研究的总体目标是使用经过验证的可靠工具,评估自尊感是否直接影响接受血液透析治疗的慢性肾病患者的生活质量。方法:这是一项采用定量方法的描述性实地研究。研究在位于巴西若昂佩索阿市的 Fiuza Chaves 肾病服务研究所(NEFRUZA)进行。样本包括 30 名被诊断为慢性肾功能不全、正在接受血液透析作为肾功能替代疗法的患者,年龄在 18 岁至 75 岁之间,男女均可,血流动力学稳定。不符合法定年龄或超过 65 岁、血流动力学不稳定和认知障碍的人被排除在研究之外,因为他们可能会掩盖可能的结果。在数据收集方面,使用了与生活质量以及健康和自尊有关的工具,分别是肾脏疾病和生活质量 ™ 简表(KDQOL-SF™ 1.3)和罗斯姆贝格自尊量表。结果:健康相关生活质量评估结果显示,以下领域的平均得分较高:性功能(94.3)、透析团队的支持(86.2)、认知功能(79.7)、社会交往质量(78.8)、社会功能(76.2)和情感功能(74.8)。这项研究发现,得分最低的领域是工作条件(23.3 分)、情绪健康问题造成的限制(40.0 分)、肾病负担(40.4 分)、身体功能(44.1 分)和总体健康感知(47.00 分),这表明生活质量受到了较大的损害。在自尊心方面,60% 的参与者自尊心处于中等水平,在适当感和不足感之间摇摆不定,表现为行为上的不一致。高自尊表示一种自信和能力感,因此 27% 的人有高自尊,13% 的人有低自尊,低自尊的特点是感到无能、生活不充实和无法克服挑战。结论:所使用的工具证明是有效的,有助于证明自尊的某些方面对血液透析患者的生活质量有直接影响。
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