Comparative results of the use of transurethral resection and enucleation of the prostate in the treatment of patients with large-sized benign prostatic hyperplasia

Abstract

В представленном исследовании анализируются среднесрочные клинические результаты внедрения биполярной техники выполнения трансуретральной резекции и энуклеации в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) объемом более 80 см3. В исследование включено 84 пациента (основная группа), оперированных методом трансуретральной энуклеации предстательной железы, и 112 пациентов – методом биполярной трансуретральной резекции предстательной железы (контрольная группа). При применении исследуемых эндоскопических методов средний срок послеоперационной катетеризации составил 1,3 суток в основной группе и 1,4 дня в группе контроля, интра- и послеоперационные осложнения (кровотечение, инфекционно-воспалительные осложнения) были единичными, причем меньшая частота встречалась в основной группе. Через 6 месяцев после операции скорость потока мочи возросла на 13,9 мл/с в основной группе и на 10,9 мл/с в группе контроля, средний балл по шкале IPSS в итоге составил 3,2±0,2 балла и 4,1±0,1 балла в основной и контрольных группах соответственно (p<0,05). Полученные результаты в основной группе можно связать с большей радикальностью методики трансуретральной энуклеации простаты (ТУЭБ), объем резидуальной ткани узла в этой группе составил 5,6±0,7 см3 против 14,8±3,2 см3 в группе контроля (p<0,05). Таким образом, метод ТУЭБ может быть рекомендован к освоению врачам-урологам специализированных стационаров, как способ оперативного лечения ДГПЖ крупных размеров. In the present study, the mid-term clinical results of the introduction of the bipolar technique of performing transurethral resection and enucleation in the treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH) of more than 80 cm3 are analyzed. The study involved 84 patients who underwent transurethral enucleation of the prostate (treatment group) and 112 patients – bipolar transurethral resection of the prostate (control group). In applying the endoscopic techniques under study, the mean duration of postoperative catheterization was 1.3 days in the treatment group and 1.4 days in the control group; intra- and postoperative complications (bleeding, infectious and inflammatory complications) were incidental with lower occurrence in the treatment group. In 6 months after surgery, the urinary flow rate increased by 13.9 mL/s in the treatment group and by 10.9 mL/s in the control group, the average score on the IPSS scale was 3.2 ± 0.2 points and 4.1 ± 0.1 points in the main and control groups, respectively (p <0.05). The results obtained in the main group can be attributed to the more radical methods of transurethral enucleation of the prostate (TEOB), the volume of residual tissue in this group was 5.6 ± 0.7 cm3 against 14.8 ± 3.2 cm3 in the control group (p<0,05). Thus, the TEOB method can be recommended for mastering by urologists of specialized hospitals as a method of surgical treatment of large-size BPH.