Clinical and Radiographic Evaluation of Intrusion in Primary Teeth by the Dental Trauma

Abstract

A luxacao intrusiva e causada por um impacto no sentido axial, no qual o dente e deslocado para dentro do osso alveolar, afetando comumente a denticao decidua e podendo gerar sequelas. O seu tratamento e definido por sinais clinicos e radiograficos. Objetivo: acompanhar dentes deciduos intruidos e observar a ocorrencia de sequelas. Metodo: Avaliaram-se prontuarios de pacientes com historia de traumatismo alveolodentario na denticao decidua e selecionaram-se os prontuarios de pacientes que sofreram intrusao com, no minimo, dois anos de acompanhamento, verificando-se: graus de intrusao e de reerupcao; presenca de mobilidade dentaria; coloracao e posicao do dente apos reerupcao; presenca de fistula; condicao do canal pulpar e da regiao periapical; presenca de reabsorcao radicular; e tratamento executado. Resultados: Dentre os 435 pacientes atendidos, foram encontrados 83 casos de intrusao e 29 desses foram incluidos na amostra, totalizando 39 dentes deciduos traumatizados. Assim, as intrusoes representaram 19,1% dos traumatismos observados. Embora o sexo feminino fosse o mais acometido (55,2%), nao existiu correlacao entre sexo e prevalencia de dentes deciduos traumatizados. Em relacao aos dentes atingidos, o mais acometido foi o 61 (34,4%), seguido pelo 51 (31,0%). Ainda, em 31,0% dos casos, os dois incisivos centrais superiores foram acometidos. O estudo aponta, ainda, que queda da propria altura foi a etiologia prevalente, com 58,6% dos casos. Do total de dentes, 27 tiveram reerupcao total, tres reerupcao de 2/3 da coroa e nove esfoliaram ou foram extraidos. Observando-se as sequelas, discoloracao dentaria foi a mais frequente, sendo encontrada em 23 dentes (79,3%). Quanto ao tratamento, dos 39 dentes, 28 foram apenas acompanhados (71,8%), nove necessitaram de endodontia (23,1%) e dois de extracao (5,1%). Conclusao: o monitoramento da reerupcao espontânea dos dentes intruidos e a observacao cuidadosa do aparecimento de sequelas sao as melhores alternativas, pois algumas complicacoes podem aparecer varios meses apos o traumatismo. As sequelas e o grau de intrusao apresentam grande relacao, visto que quanto maior o grau de intrusao, maior sera a gravidade das sequelas e mais importante torna-se o acompanhamento por um profissional.