Clinical and Radiographic Evaluation of Intrusion in Primary Teeth by the Dental Trauma

Lucas Borin Moura, Marco Aurélio Plá Blasco, V. Costa, M. K. Cruz, C. Lubian, D. Torriani
{"title":"Clinical and Radiographic Evaluation of Intrusion in Primary Teeth by the Dental Trauma","authors":"Lucas Borin Moura, Marco Aurélio Plá Blasco, V. Costa, M. K. Cruz, C. Lubian, D. Torriani","doi":"10.4034/PBOCI.V11I4.977","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"A luxacao intrusiva e causada por um impacto no sentido axial, no qual o dente e deslocado para dentro do osso alveolar, afetando comumente a denticao decidua e podendo gerar sequelas. O seu tratamento e definido por sinais clinicos e radiograficos. \nObjetivo: acompanhar dentes deciduos intruidos e observar a ocorrencia de sequelas. \nMetodo: Avaliaram-se prontuarios de pacientes com historia de traumatismo alveolodentario na denticao decidua e selecionaram-se os prontuarios de pacientes que sofreram intrusao com, no minimo, dois anos de acompanhamento, verificando-se: graus de intrusao e de reerupcao; presenca de mobilidade dentaria; coloracao e posicao do dente apos reerupcao; presenca de fistula; condicao do canal pulpar e da regiao periapical; presenca de reabsorcao radicular; e tratamento executado. \nResultados: Dentre os 435 pacientes atendidos, foram encontrados 83 casos de intrusao e 29 desses foram incluidos na amostra, totalizando 39 dentes deciduos traumatizados. Assim, as intrusoes representaram 19,1% dos traumatismos observados. Embora o sexo feminino fosse o mais acometido (55,2%), nao existiu correlacao entre sexo e prevalencia de dentes deciduos traumatizados. Em relacao aos dentes atingidos, o mais acometido foi o 61 (34,4%), seguido pelo 51 (31,0%). Ainda, em 31,0% dos casos, os dois incisivos centrais superiores foram acometidos. O estudo aponta, ainda, que queda da propria altura foi a etiologia prevalente, com 58,6% dos casos. Do total de dentes, 27 tiveram reerupcao total, tres reerupcao de 2/3 da coroa e nove esfoliaram ou foram extraidos. Observando-se as sequelas, discoloracao dentaria foi a mais frequente, sendo encontrada em 23 dentes (79,3%). Quanto ao tratamento, dos 39 dentes, 28 foram apenas acompanhados (71,8%), nove necessitaram de endodontia (23,1%) e dois de extracao (5,1%). \nConclusao: o monitoramento da reerupcao espontânea dos dentes intruidos e a observacao cuidadosa do aparecimento de sequelas sao as melhores alternativas, pois algumas complicacoes podem aparecer varios meses apos o traumatismo. As sequelas e o grau de intrusao apresentam grande relacao, visto que quanto maior o grau de intrusao, maior sera a gravidade das sequelas e mais importante torna-se o acompanhamento por um profissional.","PeriodicalId":134552,"journal":{"name":"Brazilian Research in Pediatric Dentistry and Integrated Clinic","volume":"32 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2012-04-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Brazilian Research in Pediatric Dentistry and Integrated Clinic","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.4034/PBOCI.V11I4.977","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
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Abstract

A luxacao intrusiva e causada por um impacto no sentido axial, no qual o dente e deslocado para dentro do osso alveolar, afetando comumente a denticao decidua e podendo gerar sequelas. O seu tratamento e definido por sinais clinicos e radiograficos. Objetivo: acompanhar dentes deciduos intruidos e observar a ocorrencia de sequelas. Metodo: Avaliaram-se prontuarios de pacientes com historia de traumatismo alveolodentario na denticao decidua e selecionaram-se os prontuarios de pacientes que sofreram intrusao com, no minimo, dois anos de acompanhamento, verificando-se: graus de intrusao e de reerupcao; presenca de mobilidade dentaria; coloracao e posicao do dente apos reerupcao; presenca de fistula; condicao do canal pulpar e da regiao periapical; presenca de reabsorcao radicular; e tratamento executado. Resultados: Dentre os 435 pacientes atendidos, foram encontrados 83 casos de intrusao e 29 desses foram incluidos na amostra, totalizando 39 dentes deciduos traumatizados. Assim, as intrusoes representaram 19,1% dos traumatismos observados. Embora o sexo feminino fosse o mais acometido (55,2%), nao existiu correlacao entre sexo e prevalencia de dentes deciduos traumatizados. Em relacao aos dentes atingidos, o mais acometido foi o 61 (34,4%), seguido pelo 51 (31,0%). Ainda, em 31,0% dos casos, os dois incisivos centrais superiores foram acometidos. O estudo aponta, ainda, que queda da propria altura foi a etiologia prevalente, com 58,6% dos casos. Do total de dentes, 27 tiveram reerupcao total, tres reerupcao de 2/3 da coroa e nove esfoliaram ou foram extraidos. Observando-se as sequelas, discoloracao dentaria foi a mais frequente, sendo encontrada em 23 dentes (79,3%). Quanto ao tratamento, dos 39 dentes, 28 foram apenas acompanhados (71,8%), nove necessitaram de endodontia (23,1%) e dois de extracao (5,1%). Conclusao: o monitoramento da reerupcao espontânea dos dentes intruidos e a observacao cuidadosa do aparecimento de sequelas sao as melhores alternativas, pois algumas complicacoes podem aparecer varios meses apos o traumatismo. As sequelas e o grau de intrusao apresentam grande relacao, visto que quanto maior o grau de intrusao, maior sera a gravidade das sequelas e mais importante torna-se o acompanhamento por um profissional.
牙外伤对乳牙侵入的临床及影像学评价
侵入性脱位是由轴向冲击引起的,在轴向冲击中,牙齿移位到牙槽骨内,通常影响下颌牙本质并可能产生后遗症。它的治疗是由临床体征和放射学决定的。摘要目的:对进入乳牙进行随访,观察其后遗症的发生情况。方法:评估有乳牙槽位创伤史的患者的医疗记录,选择至少随访两年的牙槽位创伤患者的医疗记录,检查:牙槽位创伤程度和复发程度;牙槽位创伤程度和复发程度有牙齿活动能力;重新萌出后牙齿的颜色和位置;有瘘管;根管及根尖周区域的情况;存在根吸收;并执行治疗。结果:435例患者中发现侵入病例83例,其中29例纳入样本,共39颗受损乳牙。因此,侵入者占观察到的创伤的19.1%。虽然女性受影响最多(55.2%),但性别与受损乳牙的患病率没有相关性。受影响牙齿最多的是61颗(34.4%),其次是51颗(31.0%)。此外,在31.0%的病例中,上颌中切牙受到影响。研究还表明,从高处坠落是普遍的病因,占58.6%。在所有牙齿中,27颗牙齿完全重新萌出,3颗牙齿2/3冠重新萌出,9颗牙齿脱落或拔牙。观察后遗症,牙齿变色最常见,23颗(79.3%)。39颗牙齿中,28颗仅随访(71.8%),9颗需要根管治疗(23.1%),2颗需要拔牙(5.1%)。结论:监测侵入牙齿的自发复发和仔细观察后遗症的出现是最好的选择,因为一些并发症可能在创伤后几个月出现。后遗症与侵入程度有很大的关系,侵入程度越高,后遗症就越严重,由专业人员进行监测就越重要。
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