Abordaje interdisciplinario en paciente post COVID-19 en un centro de desvinculación de la ventilación mecánica y rehabilitación

Abstract

Introducción: Un 5% de los individuos contagiados con COVID-19 requerirán cuidados intensivos. La ventilación mecánica invasiva (VMI), sedación, bloqueo neuromuscular, inmovilización prolongada y la infección viral misma, podrían condicionar la rehabilitación. Nuestro objetivo es describir el abordaje interdisciplinario del primer paciente post COVID-19 en nuestro centro, con traqueostomía y VMI prolongada. Presentación del caso: Sujeto masculino de 74 años con COVID-19. Luego de 12 días de internación en sala general ingresó a cuidados intensivos con insuficiencia respiratoria que requirió intubación orotraqueal y VMI. Fue traqueostomizado y derivado a nuestro centro de rehabilitación, donde ingresó con un Índice de Barthel (IB) de 50 puntos. Fue desvinculado al día 10. Conjuntamente se implementaron los protocolos para rehabilitación motora, fonodeglutoria y decanulación, la cual se logró el día 19. Fue dado de alta con independencia funcional el día 34, IB de 95. Conclusión: En este caso se implementó el abordaje integral e interdisciplinario del paciente a partir de los protocolos elaborados por el centro con una actitud abierta a los hallazgos particulares en el contexto de esta nueva entidad. Su evolución fue hacia la rápida resolución tanto de los aspectos respiratorios como motores; alcanzando la desvinculación, la decanulación y la independencia funcional motora.