Actualización en lesión renal aguda inducida por contraste en pediatría

Andrés David Aranzazu Ceballos, Valentina Herrera Mejía, Juan José Vanegas, Catalina Velez Echeverri, C. Ochoa
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Abstract

Contexto: la lesión renal aguda inducida por contraste se ha convertido en un tema de gran interés en la comunidad médica a nivel mundial, siendo la tercera causa de lesión renal aguda adquirida en el hospital. Objetivo: el presente artículo presenta una revisión de la literatura con el fin de actualizar los conceptos de esta patología en el personal de la salud que está en contacto con la población pediátrica y que es sometida a procedimientos con medios de contraste. Metodología: en esta revisión narrativa de la literatura, presentamos la definición, los factores de riesgo, el enfoque clínico y las medidas preventivas de la nefropatía inducida por contraste en pediatría. Resultados: se define que hay un deterioro en la función renal aguda después de la administración del medio de contraste en donde se excluyen otras posibles etiologías y se establece una verdadera relación causal con la sustancia. Los factores de riesgo son múltiples, sin embargo, factores estrictamente relacionados en los niños no han sido establecidos en su totalidad. El abordaje de los pacientes que van a ser sometidos a estudios con medios de contraste inicia desde una historia clínica, un examen físico y unas medidas de laboratorio que permiten evaluar el estado basal de cada paciente para instaurar medidas preventivas. Por su parte, las estrategias de prevención de esta condición son múltiples, sin embargo, no existen guías basadas en la evidencia acerca de esta condición en el paciente pediátrico. Conclusiones: el artículo presenta una revisión de la literatura sobre lesión renal aguda para actualizar los conceptos de esta patología en el personal de la salud que está en contacto con la población pediátrica que se somete a procedimientos con medios de contraste.
儿科造影剂引起的急性肾损伤的最新进展
背景:造影剂引起的急性肾损伤已成为全球医学界高度关注的问题,是医院获得性急性肾损伤的第三大原因。目的:本文综述了文献,以更新与儿科人群接触并接受造影剂手术的医护人员中这种病理的概念。方法:在这篇文献综述中,我们提出了儿科造影剂肾病的定义、危险因素、临床方法和预防措施。结果:我们定义了造影剂给药后急性肾功能恶化,排除了其他可能的病因,并与该物质建立了真正的因果关系。危险因素是多种多样的,然而,在儿童中严格相关的因素尚未完全确定。对于接受造影剂研究的患者,治疗方法从临床病史、体格检查和实验室测量开始,以评估每个患者的基本状态,以建立预防措施。另一方面,预防这种情况的策略是多种多样的,然而,在儿科患者中没有关于这种情况的循证指南。结论:本文综述了急性肾损伤的文献,以更新与接受造影剂手术的儿科人群接触的卫生工作者对急性肾损伤的概念。
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