Kronik hepatit C tedavisinde ikinci kuşak direk etkili oral antivirallerin gerçek yaşam verileri: Tek merkez ve heterojen hasta grubu

Abstract

Giris ve Amac: Kronik hepatit C enfeksiyonu karaciger sirozu ve hepatoseluler karsinomun nedenleri arasindadir. Bu calismada primer olarak kronik hepatit C’li heterojen bir hasta grubunda guncel olarak kullanilan ikinci kusak direk etkili oral antivirallerin tedavi etkinligi ve yan etki profillerinin arastirilmasi amaclanmistir. Gerec ve Yontem: Retrospektif olan bu calismaya ikinci kusak direk etkili oral antiviral tedavi alan 72 hasta dahil edilmistir. Hastalara ait klinik ve laboratuvar verileri poliklinik takip dosyalarindan elde edilmistir. Bulgular: Hastalarin yas ortalamasi 58±14 olup, 39’u (%54) kadin idi. Baskin genotip 1b idi (%74.6). Non-sirotik, kompanse siroz ve dekompanse siroz hastalarin sayilari sirasiyla; 56 (%77.8), 14 (%19.4) ve 2 (%2.8) idi. On sekiz hasta (%25) tedavi deneyimli idi. Paritaprevir/ritonavir/ombitasvir + dasabuvir, ledipasvir/sofosbuvir, ledipasvir/sofosbuvir + ribavirin, sofosbuvir + ribavirin, glekaprevir + pibrentasvir ve paritaprevir/ritonavir/ombitasvir + ribavirin alan hasta sayilari sirasiyla; 38 (%52.8), 13 (%18.1), 7 (%9.7), 7 (%9.7), 6 (%8.3) ve 1 (%1.4) idi. Toplam 71 hasta tedaviyi tamamladi ve bunlarin 69’unda (%97.2) kalici viral yanit elde edildi. Ayrica baslangic aspartat aminotransferaz, alanin amimotransferaz, gama glutamil transferaz ve alfa fetoprotein duzeylerinde tedavi ile birlikte anlamli bir dusus izlendi (p <0.05). Bilirubin duzeyleri ise tedavi esnasinda anlamli bir sekilde yukselmekle beraber (p <0.05), tedavinin sona ermesiyle birlikte dusus gostermekteydi. Yan etki profilleri acisindan, kullanilan tum rejimlerde gozlenen yan etkiler hafif siddette olup, tedaviyi kesecek vasifta degildi. Sonuc: Ulkemizde kronik hepatit C infeksiyonunda guncel olarak kullanilan ikinci kusak direk etkili oral antiviraller yuksek etkinlik ve dusuk yan etki profiline sahiptirler.