ST-segment Elevation Acute Myocardial Infarction in Women in Argentina. Subanalysis of the CONAREC XVII Registry

Abstract

Introduccion: El infarto agudo de miocardio es una de las principales causas de muerte entre las mujeres. Objetivos: Analizar las caracteristicas del infarto con elevacion del segmento ST en mujeres argentinas. Material y metodos: Estudio observacional, realizado con los datos del registro CONAREC XVII. Resultados: De un total de 694 pacientes, 150 eran mujeres cuya edad media era de 69,2 ± 13,7 anos vs. 59,9 ± 11,5 anos en varones (p = 0,001). Las mujeres presentaron mayor prevalencia de diabetes (29,3% vs. 19,9%, p = 0,010) mientras que el tabaquismo fue mayor en varones (71% vs. 45,3%, p = 0,001). No se hallaron diferencias en sintomas de presentacion, tiempos de isquemia, o tratamientos de reperfusion. Las mujeres tuvieron mayor proporcion de lesion de unico vaso, con mas infartos Killip y Kimbal C-D (15,3% vs. 7,5% (p = 0,001) y mayor requerimiento de inotropicos (21,3% vs. 8,6% (p = 0,001)). Ademas, presentaron significativamente mayor porcentaje de sangrado y de complicaciones mecanicas (4,7% vs. 1,3%, p = 0,017) sin diferencias en el porcentaje de mortalidad. Sin embargo, en el analisis multivariado no se encontro relacion entre el sexo femenino y la mala evolucion hemodinamica o complicaciones. Conclusiones: Las mujeres presentan un perfil de riesgo cardiovascular diferente, con infartos con elevacion del ST con peor impacto hemodinamico y complicaciones intrahospitalarias. El sexo no resulto constituir un elemento individualmente ligado a ello, sino que parece agrupar una serie de factores que implican peor tolerancia al infarto.