Veiksniai, turintys įtakos svorio prieaugiui nėštumo laikotarpiu nėščiųjų diabetu sergančioms moterims. Literatūros apžvalga

Lithuanian Obstetrics & Gynecology Pub Date : 2022-04-08 DOI:10.37499/lag.866

Laura Kalakauskaitė, Edvina Januškevičiūtė, Žydrūnė Visockienė

{"title":"Veiksniai, turintys įtakos svorio prieaugiui nėštumo laikotarpiu nėščiųjų diabetu sergančioms moterims. Literatūros apžvalga","authors":"Laura Kalakauskaitė, Edvina Januškevičiūtė, Žydrūnė Visockienė","doi":"10.37499/lag.866","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Įvadas. Nėščiųjų diabetas (ND) – tai angliavandenių apykaitos sutrikimas, diagnozuotas nėštumo metu. ND ir perteklinis svorio prieaugis (PSP) sukelia trumpalaikių ir ilgalaikių neigiamų pasekmių motinai ir naujagimiui. Šiuo metu taikomos bendros rekomendacijos svorio prieaugiui nėštumo metu ND sergančiosioms, o rizikos veiksniai PSP nėra vertinami. \nTikslas. Nustatyti pagrindinius rizikos veiksnius (RV) pertekliniam svorio prieaugiui nėštumo metu moterims, sergančioms ND. \nMetodai. Į literatūros apžvalgą pasirinkti tyrimai, atitikę įtraukimo kriterijus. Atrinkti tyrimai 2010-2021 m. publikuoti PubMed ir Web of Science duomenų bazėse. Vertinti, kokie RV yra statistiškai reikšmingi PSP nėštumo metu. \nRezultatai. Iš 1457 publikacijų atrinkti 29 tyrimai, analizuojantys 34576 moterų, sergančių ND, duomenis. Iš jų 17 tyrimų nurodė svorio prieaugio pasiskirstymą pagal Medicinos instituto (MI) rekomendacijas: 32,14 proc. moterų priaugo nepakankamai, 33,17 proc. - adekvačiai, 34,63 proc. - per daug svorio. Nustatyti RV PSP: 1) kūno masės indeksas (KMI) iki nėštumo (IN) >25kg/m2 didina riziką 2,48-5,060 karto (3 tyrimai, n=3780), tačiau dalis autorių stebi neigiamą KMI IN ir PSP ryšį (2 tyrimai, n=933, r nuo -0,283 iki -0,49, P<0,01); 2) didesnė alkio glikemija gliukozės tolerancijos mėginio (GTM) metu (6 tyrimai, n=4760); 3) mažesnė GTM glikemija po 1 val. (3 tyrimai, n=3560); 4) didesnis glikuotas hemoglobinas (4 tyrimai, n=3937); 5) insulino terapija arba gydymas gliburidu ar metforminu, lyginant su dieta (p<0,001, p=0,003, p<0,02, p=0,015, p=0,001, 5 tyrimai, n=4993); 6) ND diagnozė po 20 ir 24 nėštumo savaitės (2 tyrimai, n=1765); 7) ND diagnozė iki 12 nėštumo savaitės lėmė mažesnį svorio prieaugį (1 tyrimas, n=4808). \nIšvados. Duomenys apie rizikos veiksnių įtaką PSP nėštumo metu ND sergančiosioms nėra vienalyčiai. Daugelyje tyrimų didesnis KMI IN, glikemija GTM metu, insulino terapija ir vėlyva ND diagnostika buvo reikšmingi veiksniai. Rizikos veiksnių vertinimas naudingas siekiant pritaikyti profilaktikos priemones ir išvengti PSP.","PeriodicalId":337794,"journal":{"name":"Lithuanian Obstetrics & Gynecology","volume":"29 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2022-04-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Lithuanian Obstetrics & Gynecology","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.37499/lag.866","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

Įvadas. Nėščiųjų diabetas (ND) – tai angliavandenių apykaitos sutrikimas, diagnozuotas nėštumo metu. ND ir perteklinis svorio prieaugis (PSP) sukelia trumpalaikių ir ilgalaikių neigiamų pasekmių motinai ir naujagimiui. Šiuo metu taikomos bendros rekomendacijos svorio prieaugiui nėštumo metu ND sergančiosioms, o rizikos veiksniai PSP nėra vertinami. Tikslas. Nustatyti pagrindinius rizikos veiksnius (RV) pertekliniam svorio prieaugiui nėštumo metu moterims, sergančioms ND. Metodai. Į literatūros apžvalgą pasirinkti tyrimai, atitikę įtraukimo kriterijus. Atrinkti tyrimai 2010-2021 m. publikuoti PubMed ir Web of Science duomenų bazėse. Vertinti, kokie RV yra statistiškai reikšmingi PSP nėštumo metu. Rezultatai. Iš 1457 publikacijų atrinkti 29 tyrimai, analizuojantys 34576 moterų, sergančių ND, duomenis. Iš jų 17 tyrimų nurodė svorio prieaugio pasiskirstymą pagal Medicinos instituto (MI) rekomendacijas: 32,14 proc. moterų priaugo nepakankamai, 33,17 proc. - adekvačiai, 34,63 proc. - per daug svorio. Nustatyti RV PSP: 1) kūno masės indeksas (KMI) iki nėštumo (IN) >25kg/m2 didina riziką 2,48-5,060 karto (3 tyrimai, n=3780), tačiau dalis autorių stebi neigiamą KMI IN ir PSP ryšį (2 tyrimai, n=933, r nuo -0,283 iki -0,49, P<0,01); 2) didesnė alkio glikemija gliukozės tolerancijos mėginio (GTM) metu (6 tyrimai, n=4760); 3) mažesnė GTM glikemija po 1 val. (3 tyrimai, n=3560); 4) didesnis glikuotas hemoglobinas (4 tyrimai, n=3937); 5) insulino terapija arba gydymas gliburidu ar metforminu, lyginant su dieta (p<0,001, p=0,003, p<0,02, p=0,015, p=0,001, 5 tyrimai, n=4993); 6) ND diagnozė po 20 ir 24 nėštumo savaitės (2 tyrimai, n=1765); 7) ND diagnozė iki 12 nėštumo savaitės lėmė mažesnį svorio prieaugį (1 tyrimas, n=4808). Išvados. Duomenys apie rizikos veiksnių įtaką PSP nėštumo metu ND sergančiosioms nėra vienalyčiai. Daugelyje tyrimų didesnis KMI IN, glikemija GTM metu, insulino terapija ir vėlyva ND diagnostika buvo reikšmingi veiksniai. Rizikos veiksnių vertinimas naudingas siekiant pritaikyti profilaktikos priemones ir išvengti PSP.

查看原文本刊更多论文

简介妊娠糖尿病（GD）是一种在妊娠期间被诊断出的碳水化合物代谢紊乱。妊娠糖尿病和体重增加过多（EBG）会对母亲和新生儿造成短期和长期的不良后果。目前，有关于妊娠期 ND 患者体重增加的一般建议，但未对 PSP 的风险因素进行评估。目的确定玖玖病患者孕期体重增加过多的主要风险因素（RV）。方法。选择符合纳入标准的研究进行文献综述。所选研究发表于 2010 年至 2021 年间的 PubMed 和 Web of Science 数据库。评估哪些 RV 对孕期 PSP 有统计学意义。结果。从 1457 篇文献中筛选出 29 项研究，分析了 34576 名 ND 妇女的数据。其中，17 项研究根据医学研究所（IOM）的建议报告了体重增加的分布情况：32.14% 的女性体重增加不足，33.17% 的女性体重增加充足，34.63% 的女性体重增加过多。RV PSP：1) pre-pregnancy body mass index (BMI) >25kg/m2 increases the risk by a factor of 2.48-5.060 (3 studies, n=3780), but some of the authors observed a negative association between BMI and PSP (2 studies, n=933, r from -0.283 to -0.49, P<0.01); 2) a higher fasting glycaemia during the glucose tolerance test (GTM) (6 studies, n=4760); 3) a lower glycaemic response to the GTM after 1 hour of fasting (1.5 to 2.5 times); 4) a higher fasting glucose during the GTM (1.5 times); 5) a higher glycaemia during the GTM (1.5 times); 6) a higher glycaemic response to the GTM (2.5 times); 6) an increased risk of PSP (1.5 times); 6) a higher risk of RVC (2.5 times).(3项研究，样本数=3560）；4）糖化血红蛋白较高（4项研究，样本数=3937）；5）与饮食相比，胰岛素治疗或使用甘舒霖或二甲双胍治疗（5项研究，样本数=4993）（P<0.001，P=0.003，P<0.02，P=0.015，P=0.001）；6）妊娠 20 周和 24 周后诊断出 ND（2 项研究，样本数=1765）；7）妊娠 12 周前诊断出 ND 会导致体重增加较少（1 项研究，样本数=4808）。结论。关于玖玖病患者妊娠期间危险因素对 PSP 影响的数据并不一致。在许多研究中，较高的 BMI IN、GTM 时的血糖、胰岛素治疗和 ND 诊断较晚都是重要因素。对风险因素的评估有助于制定预防措施和避免 PSP。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Lithuanian Obstetrics & Gynecology

自引率

0.00%

发文量