Preoperative regional chemotherapy in the treatment of patients with pancreatic head carcinoma

Abstract

51 Рак поджелудочной железы (РПЖ) — один из наиболее сложных в плане диагностики и лечения видов онкологических заболеваний [1], характеризуется ростом заболеваемости и низкой продолжительностью жизни таких больных [2]. В 2016 г. в мире диагностировано около 270 тыс. случаев заболевания РПЖ [3]. Основным методом лечения рака головки поджелудочной железы является панкреатодуоденальная резекция [4]. Однако после радикальной хирургической операции 5-летняя выживаемость составляет лишь 10% [5]. Лечение пациентов с резектабельным протоковым РПЖ должно быть исключительно комплексным [6], с применением химиотерапии. Такой подход обоснован, во-первых, данными о биологических особенностях метастазирования, относящих протоковый рак поджелудочной железы к первично генерализованному заболеванию, а во-вторых, тем, что отдаленные метастазы являются наиболее характерным проявлением прогрессирования заболевания и причиной смерти независимо от проведенного лечения и частоты локорегионарного рецидива [7]. В литературе [8] до сих пор четко не определены показания к выполнению предоперационной регионарной химиотерапии (ПРХТ) при резектабельном опухолевом процессе. В связи с этим необходима разработка комплексного подхода для определения показаний к применению этого способа лечения [9]. Одним из методов пред операционной и в ряде случаев неоадъювантной химиотерапии, которые позволили увеличить локальное воздействие на опухолевую ткань, является регионарная масляная химиоэмболизация артерий поджелудочной железы с целью селективного введения химиопрепаратов [10]. Цель — исследование метода проведения ПРХТ.