Preeclampsia is Preceded by Cardiovascular Function Abnormalities

Abstract

Introduccion: La preeclampsia (PE) se acompana de cambios en la funcion cardiovascular (FCV). Sin embargo, es desconocido si los cambios preceden y persisten a la manifestacion clinica de PE. Objetivos: Evaluar las diferencias en la FCV, en la semana 22 de gestacion (22sg) y un ano posterior al parto (1app) en las pacientes que evolucionaron a la PE vs. a la normotension (N). Tambien, la asociacion entre la FCV en 22sg y la evolucion a PE. Material y metodos: Estudio prospectivo, que incluyo 260 primiparas normotensas. Se midio en la semana 22sg y a 1app: laboratorio de rutina, proteinuria de 24horas, presion arterial (PA). Por cardiografia por impedancia: indice cardiaco (IC) y de resistencia vascular sistemica (IRVS), velocidad de onda de pulso (VOP). Se formaron 3 grupos segun la evolucion a: PE, G1, HTA gestacional (HG) G2, y N, G3. Los resultados se presentan como media ± DS, ANOVA y test post hoc , p < 0,05. Resultados: 12 pacientes evolucionaron a PE, 18 a HG y 220 a N. El G1 presento en los dos tiempos de medicion, valores inferiores de IC y superiores de PA, IRP y VOP comparados al G3. El G2 presento valores intermedios entre el G1 y el G3. La VOP y el IRP en la S22g de gestacion resultaron predictores de PE. Conclusiones: Las pacientes que evolucionaron a PE presentaron en fase temprana del embarazo diferente FCV respecto a las normotensas. El diagnostico temprano de estos cambios contribuiria a predecir la PE y prevenir sus complicaciones.