REABILITAÇÃO CIRÚRGICA DE SEQUELAS DE FRATURA PANFACIAL

RAHIS- Revista de Administração Hospitalar e Inovação em Saúde Pub Date : 2021-11-07 DOI:10.21450/rahis.v18i4.7302

Adriano Augusto Bornachi de Souza, Gusta Martins, Marcio Bruno Figueiredo Amaral, Roger Lanes Silveira

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Abstract

OBJETIVO: Relatar caso de reabilitação de sequelas de fratura panfacial. MÉTODO: Realizado acompanhamento da admissão até alta hospitalar e retorno. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA: A fratura panfacial envolve o osso frontal, o terço médio e a mandíbula, ou ao menos duas dessas regiões. Essas lesões apresentam desafio no manejo para evitar sequelas. Sequelas após fraturas maxilofaciais são frequentes e podem afetar qualidade de vida. RESULTADOS: Paciente sexo masculino, 24 anos, acidente de moto com fratura panfacial. Devido à cominuição maxilar e nasal, optou-se por redução incruenta destes. Posteriormente, constatou-se presença de fístulas oroantral e oronasal, perda de projeção maxilar à direita e laterorrinia. Foi planejada reabilitação com fechamento de fístulas (retalho de músculo bucinador), correção da região nasal (rinosseptoplastia e uso de enxerto costocondral) e maxilar (enxerto da crista ilíaca). Paciente apresentou fechamento adequado das fístulas, ganho de projeção maxilar à direita e atenuação na laterorrinia. CONCLUSÕES: Correção de sequelas em face é um desafio, principalmente em traumas envolvendo múltiplas fraturas. Tratamento multidisciplinar é necessário.

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全面骨折后遗症的外科康复

摘要目的:报道全面骨折后遗症的康复病例。方法:对入院至出院及出院进行随访。理论背景:全面骨折涉及额骨、中三分之一和下颌骨，或至少其中两个区域。这些损伤对预防后遗症的管理提出了挑战。颌面部骨折后的后遗症很常见，可能影响生活质量。结果:男性患者，24岁，摩托车事故伴全面骨折。由于上颌和鼻腔碎裂，我们选择不流血地减少这些碎裂。随后观察到口鼻和口鼻瘘，右侧上颌突出缺失和侧鼻。康复计划包括瘘管闭合(穿刺肌皮瓣)、鼻区矫正(鼻中隔成形术和使用肋软骨移植)和上颌(髂骨移植)。患者瘘管闭合正常，右侧上颌突出增加，侧鼻衰减。结论:面部后遗症的矫正是一项挑战，特别是在涉及多处骨折的创伤中。多学科治疗是必要的。

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