Evaluation of the cardiovascular status of pulmonary tu-berculosis patients with positive smear new cases in both phthisiology departments of the two national hospitals of Niamey

Abstract

Introduction. Les atteintes cardiaques chez les tuberculeux pulmonaires à microscopie positive (TPM+) sont fréquents d’où la nécessité de réaliser cette étude. Objectif. Evaluer l’état cardiovasculaire des patients TPM+ nouveau cas à Niamey. Méthodes. C’était une étude prospective sur une période de 6 mois (1er février 2014 au 31 juillet 2014). Elle avait concerné des patients âgés de 15 ans et plus, hospitalisés pour TPM+ nouveau cas n’ayant pas une pathologie cardiaque sous jacente dansles services de phtisiologie des 2 hôpitaux nationaux de Niamey. Résultats. Sur 119 patients hospitalisés pour TPM+ nouveau cas, 6 avaient une atteinte cardiaque associée tous des cœurs pulmonaires chroniques (CPC) soit une fréquence de 5%. Les hommes représentaient 77,3% avec un sex-ratio de 3. L’âge moyen était de 39,39 ans avec des extrêmes de 15 à 80 ans. La clinique était dominée par la condensation pulmonaire 64%, le bruit de galop droit 4,2%, le souffle tricuspidien 3,4%, les OMI 6,7%. La radiographie pulmonaire montrait un syndrome alvéolaire 94,1% et une cardiomégalie 3,4%. L’ECG avait objectivé 5% de rythme sinusal, 2,5% de tachycardie et de microvoltage chacun, l’hypertrophie auriculaire et ventriculaire droite 1,7%. Les signes échographiques cardiaques étaient l’ HTAP 3,3%, la dilatation des cavités droites 2,5%. Le VIH représentait 7,6%. Le délai diagnostic bactériologique moyen était de 3 mois et la majorité des patients étaient à 3 croix 54%. Conclusion. L’atteinte cardiaque liée à la TPM+ nouveau cas est non négligeable d’où l’intérêt de la rechercher, afin d’assurer une prise en charge adéquate.