ACHADOS HISTOPATOLÓGICOS DE TROMBOEMBOLISMO PULMONAR EM PACIENTES COM COVID-19

Abstract

Introdução: Com transmissão por via respiratória e alto índice de morbimortalidade a COVID-19 vem desencadeando severos impactos na vida e saúde da população. Uma incidência relativamente alta de doenças tromboembólicas tem sido observada em pacientes com esta enfermidade. Objetivos: Descrever os achados histopatológicos de tromboembolismo pulmonar comumente encontrados em pacientes infectados pelo novo coronavírus. Material e métodos: Este é um estudo de revisão bibliográfica, onde foram utilizados sites de busca, como LILACS, SciELO, PUBMED, BVS e MEDLINE, através das palavras-chave: “Tromboembolismo pulmonar”, “COVID-19” e “Histopatologia”. Os critérios de elegibilidade foram: artigos em português, disponíveis na integra e publicados entre novembro de 2019 e dezembro de 2021. Resultados: Presença de microtrombos e macrotrombos associados ou não a trombose venosa profunda (TVP) na maioria das necropsias analisadas, sendo estas geralmente associadas a lesão alveolar difusa (LAD), que é uma lesão pulmonar aguda grave. Sendo constatado que complicação pulmonar tem sido frequentemente relatadas de maneira expressiva e também variável nos pacientes contaminados pelo novo coronavírus. Em quadros graves da infecção são observados altos níveis de dímero-D, o qual encontra-se associado ao aumento da mortalidade da doença. Conclusão: Conclui-se então que existe uma elevada prevalência de eventos trombóticos na covid-19, cuja sua patologia ainda não é bem esclarecida, mas normalmente está associada em casos com maiores chances de ir a óbito nos primeiros dias de internação. Tendo em vista que o tratamento para infecção pelo novo coronavírus ainda é baseado no controle de sinais e sintomas, é necessário mais estudos para o aprofundamento fisiopatológico da doença e consequentemente a otimização das terapias anticoagulantes para uma melhor abordagem ao paciente grave acometido de covid-19.