Viral Hepatitis C in Patients with Tuberculosis of the Respiratory System

Abstract

Целью исследования явилась оценка риска гепатотоксичности и активности вирусного гепатита С при проведении противотуберкулезной терапии у пациентов с коинфекцией ТБ/ГС.Исследование включало 43 пациентов с коинфекцией ТБ/ГС и 48 пациентов с ТБ. Результаты исследования не выявили повышенного риска гепатотоксичности противотуберкулезной терапии у пациентов с коинфекцией. Доля пациентов, у которых в процессе приема противотуберкулезных препаратов отсутствовало повышение биохимической активности либо эпизоды повышения печеночных ферментов и билирубина отмечались лишь однократно, была выше среди пациентов с коинфекцией ТБ/ГС (18,6% vs 8,3%) по сравнению с моноинфекций ТВ. В процессе проведения противотуберкулезной терапии также имелась тенденция к снижению вирусной активности ВГС у большинства пациентов с коинфекцией.У пациентов с коинфекцией по сравнению с моноинфекцией значительно чаще имела место множественная или широкая лекарственная устойчивость M. tuberculosis к противотуберкулезным лекарственным средствам (79,1% vs 41,67%). При этом показано отсутствие роста вирусной активности ВГС и отсутствие увеличения гепатотоксического влияния бедаквилина в составе комбинированной терапии при коинфекции ТВ/ГС. This study assessed the risk of hepatotoxicity and activity of viral hepatitis C during antituberculosis (antiTB) therapy in patients coinfected with tuberculosis and chronic viral hepatitis C (TB/CHC). Among the 91 examined patients, 43 had TB/CHC, and 48 had TB only. In the case of TB/CHC patients, antiTB therapy did not pose an increased risk of hepatotoxicity. The proportion of patients showing no increase in biochemical activity due to the intake of antiTB drugs or exhibiting only single episodes of elevated liver enzyme and bilirubin levels was higher for the TB/CHC group (18.6%) than for the TB group (8.3%). During antiTB therapy, a decrease in hepatitis C virus (HCV) activity was observed for most TB/CHC patients. Multiple or extensive resistance of M. tuberculosis to antiTB drugs was significantly more common in TB/CHC patients (79.1%) than in TB patients (41.67%). Notably, no increase in HCV activity or the hepatotoxic effect of bedaquiline as a part of the combination therapy for TB/CHC was observed.