Basic studies for discogenic low back pain

Abstract

本稿では，椎間板性腰痛に関する基礎研究について概説する．腰椎椎間板には以下の特徴がある．椎間板は，傍脊椎交感神経により非髄節性に，また洞脊椎神経により分節性に神経支配されている．腰椎椎間板は二分軸索神経に支配されている可能性がある．髄核が線維輪外側に接すると，線維輪表面の神経に損傷を生じ，椎間板内への神経ingrowthを生じる可能性がある．NGF依存性の神経がラットの椎間板では優位であり，髄核が神経伸張を促進する可能性がある．腰椎固定術は変性椎間板内への神経のingrowthを抑制し，CGRP免疫反応性ニューロンの割合を減少させる可能性がある．椎間板性腰痛には内臓痛的な性質がある．