Cementless Total Hip Arthroplasty in Dysplastic Hips

Dae-Hee Kim, Chae-Hyun Lim, Sang-ho Ahn, Min-Wook Kim, Young-yool Chung
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Abstract

고관절 이형성은 비교적 젊은 연령에서 퇴행성 관절염 이 발생하여 인공 고관절 전치환술이 필요한 경우가 있다. 고관절 이형성에서 인공관절치환술은 이형성의 정도에 따라 수술의 수기가 다르고 결과가 다르게 보고되고 있다. 대퇴골두의 아탈구가 50% 미만인 Crowe 1형과 75%미만 인 2형의 고관절 이형성에서 인공관절은 보통 일차 인공 관절 치환술과 같은 수술 수기로 가능하며, 하지 부동 없 이 임상적 및 방사선학적 결과도 좋은 것으로 보고되고 있 다. 그러나 아탈구가 75% 이상인 Crowe 3형이나 완전 고 도 탈구인 Crowe 4형은 수술 수기가 어렵고 많은 합병증 이 발생할 수 있으며 결과도 만족스럽지 못한 경우가 있다. 이형성 고관절에서 인공 관절 치환술을 시행하는 경우 비 구컵의 삽입 위치와 비구컵이 비구골에 의해 충분히 덮이 는 것이 장기 추시에서 삽입물의 생존에 중요하다. 비구 이형성 고관절에서 무시멘트형 삽입물을 이용한 인공 고 관절 치환술의 임상적 및 방사선학적 결과는 시멘트형 비 구컵을 사용한 인공 고관절 치환술과 비교하여 우수한 것 으로 보고되고 있다. 저자들은 고관절 이형성 환자에 서 무시멘트형 삽입물을 이용하여 인공 관절 치환술을 시 행한 후 임상적 및 방사선학적 결과에 대해 알아보고자 하 였다.
发育不良髋的无骨水泥全髋关节置换术
骨关节畸形在比较年轻的年龄发生退行性关节炎,需要进行人工骨关节前置置换手术。在骨关节异形性中,人工关节置换手术根据异形程度的不同,手术手记和结果也有所不同。在大腿骨的阿塔尔球不足50%的Crowe 1型和不足75%的2型骨关节异形性中,人工关节通常可以通过类似第一次人工关节置换手术的手术手记进行,而且没有下肢不动的临床和放射线学结果也很好。但阿塔尔球超过75%的“Crowe 3型”或“完全脱臼4型”手术手记困难,而且有可能发生很多并发症,结果也不令人满意。在异形骨关节上进行人工关节置换手术时,鼻球杯的插入位置和鼻球杯充分被鼻球骨覆盖,这对脏器推视中插入物的生存非常重要。在比丘异形骨关节中,利用无水泥插入物的人工高关节置换手术的临床及放射线学结果被报告为比使用水泥型比丘杯的人工骨关节置换手术更为优秀。作者在骨关节异形患者中使用无水泥插入物进行人工关节置换手术后,试图了解临床和放射线学结果。
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