Long-COVID und Post-COVID-Syndrom

Abstract

Zusammenfassung Unter dem Post-COVID-Syndrom (PCS) versteht man eine länger als 12 Wochen anhaltende Symptomatik mit Fatigue, Kurzatmigkeit, eingeschränkter Leistungsfähigkeit u. a., die bei rund 15% der Patienten nach einer akuten Infektion mit SARS-CoV-2 auftritt. Als Ursache werden Veränderungen im Mikrobiom und Störungen des Tryptophanstoffwechsels diskutiert, welche zu einer vermehrten Umwandlung von Tryptophan in prooxidativ und proinflammatorisch wirkende Abbauprodukte führen. Nach aktuellen Studien können infolge der Infektion latente Viren wie Epstein-Barr-, Cytomegalie- und Varizella-Zoster-Virus reaktiviert werden und PCS-typische Symptome auslösen. Eine überschießende Entzündungsreaktion bei COVID-19 führt zur Bildung von Autoantikörpern, die durch Einschränkung der Immunantwort die Virusbekämpfung erschweren. Therapeutisch kann eine Supplementierung von Mikronährstoffen wie Vitamin C, D, E, B 6 , B 12 , ω-3-Fettsäuren und Coenzym Q10 sinnvoll sein.