{"title":"下痢原性溶血性尿毒症症候群 (D+HUS) の腎外症状の検討","authors":"博彦 東野, 稔也 木野, 昭博 安原, 元 卯西, 厚夫 小野, 修造 河野, 亮二 海老名, 小林 陽之助, 信昭 松尾","doi":"10.3165/JJPN.10.139","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"下痢原性溶血性尿毒症症候群の腎外症状につ いて分析・検討した。 (1) 肝臓 (28例): 腎不全の程度が強い程肝障害の程度も強かった。(2) 消化管 (1例): 大腸粘膜は肉眼的には浮腫状に肥厚・発赤し,組織学的には粘膜表層への小円形細胞の浸潤がみられた。発病初期には炎症性腸疾患との鑑別が重要である。(3) 中枢神経系 (7例): 重篤な症状として,全身けいれん,片麻痺,視野狭窄,失読・失書など多彩な症状がみられた。5例で発症1週間以内にけいれんが出現した。原因として,低Na血症・高窒素血症,vero毒素,医原性が考えられた。(4) 循環器 (1例): 左室機能低下がみられた。(5) 呼吸器 (2例): 透析の除水不良・成分輸血時の水分管理不良により肺水腫が発生した。 D+HUSは病初期から厳重な水分管理 (特に血液製剤の投与は最小限にする) を行い,脳浮腫・肺水腫の発症を予防すべきである。","PeriodicalId":325052,"journal":{"name":"Nihon Shoni Jinzobyo Gakkai Zasshi","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"1997-11-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Nihon Shoni Jinzobyo Gakkai Zasshi","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.3165/JJPN.10.139","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
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研究泻原性溶血性尿毒症症候群(D+HUS)的肾外症状
分析讨论了泻原性溶血性尿毒症症候群的肾外症状。(1)肝脏(28例):肾功能不全的程度越强,肝损害的程度也越强。(2)消化道(1例):大肠粘膜肉眼可见浮肿状肥厚发红,组织学上可见小圆形细胞向粘膜表层浸润。在发病初期,与炎症性肠病的鉴别非常重要。(3)中枢神经系统(7例):作为严重症状,出现全身痉挛、偏瘫、视野狭窄、失读失书等多种症状。有5例在发病一周内出现痉挛。其原因可能是低Na血症、高氮血症、vero毒素以及医源性。(4)循环器(1例):发现左室功能低下。(5)呼吸器官(2例):由于透析除水不良、输血时水分管理不良而发生肺水肿。D+HUS在患病初期就应该进行严格的水分管理(特别是尽量减少血液制剂的使用),以预防脑水肿和肺水肿的发病。
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