APLICAÇÃO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM NO CONTROLE DA SAÚDE DO PORTADOR DE HANSENÍASE MULTIBACILAR

Ana Rosa Botelho Pontes, P. C. Sousa, Raquel Raqueline Reis de Oliveira, L. Dias, E. Ishikawa, T. Silva, Hilma Solange Lopes Souza
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Abstract

A hanseníase é uma doença infecto contagiosa que afeta a pele e os nervos periféricos, causada pelo Mycobterium leprae e se apresenta com sinais e sintomas dermatoneurológicos. A transmissão ocorre pelo contato direto com uma pessoa doente, não tratada que elimina o bacilo para o meio exterior, contaminando pessoas suscetíveis. O tratamento é feito com a poliquimioterapia e para isso adota-se a classificação operacional proposta pela Organização Mundial de Saúde. Os estados reacionais podem aparecer antes, durante e após o tratamento e surgem abruptamente exacerbando as lesões cutâneas preexistentes, levando ao aparecimento de novas lesões, frequentemente seguidas de processo inflamatório dos nervos periféricos. O enfermeiro exerce um papel relevante na prevenção, diagnóstico, tratamento e cura da hanseníase na atenção primária de saúde e para uma assistência mais eficaz torna-se necessária à elaboração do plano assistencial individualizado, por meio da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). O objetivo deste estudo foi prestar assistência de enfermagem sistematizada ao portador de hanseníase em estado reacional. Trata-se de um estudo de caso, realizado no período de setembro a dezembro de 2016, na Unidade Básica de Saúde do Jurunas, em Belém (PA). O sujeito do estudo foi um portador de hanseníase multibacilar, em estado reacional, na 7ª dose do tratamento poliquimioterápico. Utilizou-se entrevista, avaliação dermatoneurológica e o formulário para Avaliação Simplificada das Funções Neurais e Complicações. Elaborou-se um plano assistencial, baseado na SAE. Os diagnósticos de enfermagem seguiram a Taxonomia II da North American Nursing Diagnose Association – NANDA e as intervenções o manual de diagnóstico de enfermagem de Sheila Sparks Ralph e Cynthia M. Taylor. Constatou-se que o uso da SAE no acompanhamento do paciente de hanseníase em estado reacional eleva a qualidade e eficácia do tratamento, haja vista a proposta de plano assistencial individualizado e qualificado. 
护理过程在多杆菌麻风病患者健康控制中的应用
麻风病是一种影响皮肤和周围神经的传染病,由麻风分枝杆菌引起,表现为皮肤神经体征和症状。传播是通过与未经治疗的病人直接接触而发生的,这将杆菌消除到外部环境,污染易感人群。治疗采用多药化疗,采用世界卫生组织提出的操作分类。反应状态可在治疗前、治疗中和治疗后出现,并突然出现,加重已有的皮肤病变,导致新的病变的出现,通常随后是周围神经的炎症过程。在初级卫生保健中,护士在麻风病的预防、诊断、治疗和治疗中发挥着相关的作用,为了更有效的护理,有必要通过系统化的护理援助(SAE)制定个性化的护理计划。本研究的目的是为麻风病患者在反应状态下提供系统化的护理。这是2016年9月至12月在belem (PA)的Jurunas基本保健单位进行的一项案例研究。研究对象是一名多杆菌麻风病携带者,在反应状态,在第七剂量的多化疗治疗。采用访谈、皮肤神经学评估和简化神经功能和并发症评估表格。在SAE的基础上制定了援助计划。护理诊断遵循北美护理诊断协会NANDA的分类II和护理诊断手册Sheila Sparks Ralph和Cynthia M. Taylor的干预。研究发现,考虑到个性化和合格的护理计划的建议,使用SAE监测麻风病患者的反应状态提高了治疗的质量和有效性。
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