Le premier hôpital de jour français de soins intégratifs en oncologie au Groupe Hospitalier Saint-Vincent de Strasbourg. Mode de fonctionnement et résultats thérapeutiques préliminaires

Abstract

Contexte

les soins intégratifs sont l’association aux traitements conventionnels, de thérapies complémentaires de qualité et validées, utilisées en soins de support. Plus de la moitié des patients y font appel pendant les traitements du cancer. Pour faciliter l’accès à ce type de soins aux patients de perfomance status OMS 2 ou 3, nous avons créé un hôpital de jour de soins intégratifs, il y a près de deux ans. Comment fonctionne cette unité de soin originale ? Quels sont ses premiers résultats ?

Méthode

un questionnaire pour chaque pratique a été adressé à l’équipe soignante (deux médecins, quatre infirmières, une psychologue, une diététicienne, une esthéticienne) et analysé.

Résultats

quatorze questionnaires ont été étudiés (certains soignants pratiquants plusieurs techniques) : entretien infirmier d’évaluation, consultation médicale de coordination, homéopathie, acupuncture, auriculothérapie, micronutrition, diététique, aromathérapie, réflexologie, psycho-oncologie, soins sociaux-esthétiques, méditation de pleine conscience, hypnose, réalité virtuelle et repas thérapeutique. Tous les soignants ont une expérience en cancérologie et sont diplômés dans leurs spécialités spécifiques. Les retours thérapeutiques des soignants comme des patients sont très positifs. Les bénéfices obtenus sur les symptômes et la qualité de vie sont en concordance avec les résultats des différentes études existantes. Les indications principales sont la fatigue, les douleurs (notamment neuropathiques), les troubles digestifs et anxiodépressifs.

Conclusion

Les questionnaires d’évaluation des patients sont très positifs et encouragent la poursuite et le développement de ce type de prise en charge. Une charte de soin encadre l’activité du soignant intégratif et nous prémunit de toute dérive. Une étude qualitative devrait être réalisée pour évaluer notre pratique.

Context

Integrative care is the association with conventional treatments, of quality and evidence based complementary therapies, used in supportive care. More than half the patients use this approach during cancer treatment. To facilitate access to this type of care for patients whose WHO performance status is 2 or 3, an integrative care outpatient hospital was set up almost two years ago. How does this innovative unit function and what are its preliminary results?

Method

A questionnaire for each complementary practice was sent to the different members of the healthcare team (two doctors, four nurses, a psychologist, a dietitian, a beautician) and analysed.

Results

Fourteen questionnaires were studied (some caregivers practicing several techniques): assessment nursing interview, coordinating medical consultation, homeopathy, acupuncture, auriculotherapy, micro nutrition, dietetics, aromatherapy, reflexology, psycho-oncological interview, social-aesthetic, mindfulness, hypnosis, virtual reality and therapeutic meal. All caregivers have experience in oncology and have the relevant diplomas in their particular technique. The feedback from both caregivers and patients is very positive. The benefits obtained in regard to symptoms and quality of life are convincing and in line with the results of the various existing studies. The main indications are fatigue, pain (especially neuropathic pain), digestive and anxiety- depressive disorders.

Conclusion

this day of care is greatly appreciated by patients and caregivers alike. The assessment questionnaires are very positive. A care charter governs the activity of the integrative caregiver and helps to prevent any deviation. A qualitative study ought to be carried out to assess our practice.