Uso de ecografía en trauma pediátrico en el servicio de urgencia

Abstract

Introducción: La ecografía es una herramienta fundamental al momento de enfrentarse a un paciente. El protocolo FAST es la utilización del ultrasonido en contexto de trauma, el cual está extensamente validado para Medicina de Urgencia de adultos. Sin embargo, en pediatría existen escasos estudios que resuman la evidencia relacionada. Objetivo: dar a conocer la evidencia actualizada del uso de ecografía bajo el protocolo FAST en el trauma abdominal contuso pediátrico en el servicio de urgencia. De forma secundaria describir los pasos para realizar el examen e interpretación de sus hallazgos. Metodología: se realizó una revisión bibliográfica en las principales bases de datos de Medicina de Urgencia pediátrica. Se seleccionaron estudios de rendimiento diagnóstico y revisiones narrativas relacionadas con el tratamiento y pronóstico del trauma general y abdominal en pediatría. Resultados: La ecografía permite la identificación de líquido libre, que se relaciona con lesión intraabdominal en el contexto de trauma pediátrico. El protocolo FAST en el contexto de trauma contuso abdominal tiene una alta especificidad y una baja sensibilidad para su diagnóstico. El uso de ecografía en pediatría evita la exposición a los efectos dañinos de las radiaciones ionizantes. Conclusión: El uso de ecografía por parte de la Medicina de Urgencia se ha transformado en una herramienta esencial y segura al momento de evaluar pacientes. La presencia de un hallazgo positivo nos permite realizar diagnóstico de lesiones intraabdominales, pero un hallazgo negativo, no nos permite descartarlo, requiriendo exámenes complementarios.