CARACTERIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL NO BRASIL SEGUNDO DIFERENÇAS REGIONAIS E FATORES ASSOCIADOS ÀS CARACTERÍSTICAS MATERNAS

Mariana Morselli Lo Ré, Ana Clara Lira do Nascimento, M. C. C. Fonseca
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Abstract

O objetivo do estudo foi analisar a cobertura da assistência pré-natal por regiões do Brasil, de 2003 a 2018, bem como, investigar as características maternas associadas à realização de consultas de pré-natal. Estudo ecológico de série temporal, com utilização de dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC). Para análise da distribuição do número de consultas utilizou-se no numerador a quantidade de consultas realizadas e no denominador o total de nascidos vivos. As porcentagens de nascidos vivos com nenhuma consulta de pré-natal e com sete ou mais consultas foram analisadas por modelos lineares generalizados por região e no país como um todo. Para análise das características sociodemográficas (idade materna, estado civil, cor/raça, grau de instrução), ano de referência 2018, utilizou-se o teste qui-quadrado. Nível de significância dos testes de 5%. A porcentagem de casos com nenhuma consulta passou de 3,21% (2003) para 1,67% (2018), já a porcentagem de sete consultas ou mais passou de 51,08% (2003) para 71,15% (2018). No período (2003-2018), a região Norte apresentou menor porcentagem de casos com sete ou mais consultas e as regiões Sul e Sudeste, maior porcentagem. As variáveis sociodemográficas estiveram associadas ao acesso ao pré-natal com maior percentual de sete consultas ou mais entre as mulheres com mais idade, com companheiro, brancas e com doze anos ou mais de escolaridade. Apesar do aumento de cobertura da assistência pré-natal, ainda se observa no país diferenças no acesso, tanto regionais, quanto sociodemográficas, estas desigualdades afetam a qualidade da assistência ao binômio.
根据地区差异和与母亲特征相关的因素,巴西产前护理的特征
这项研究的目的是分析2003年至2018年巴西各地区的产前护理覆盖率,并调查与产前咨询相关的母亲特征。利用活产信息系统(SINASC)的数据进行时间序列生态学研究。为了分析咨询次数的分布,分子中使用了咨询次数,分母中使用了活产总数。采用广义线性模型,按地区和全国对未进行产前检查和7次或7次以上产前检查的活产婴儿的百分比进行分析。采用卡方检验分析社会人口学特征(母亲年龄、婚姻状况、肤色/种族、教育程度)、参考年份2018。检验的显著性水平为5%。没有会诊的病例百分比从3.21%(2003)增加到1.67%(2018),7次或7次以上会诊的病例百分比从51.08%(2003)增加到71.15%(2018)。在此期间(2003-2018年),北部地区7次或7次以上会诊的病例比例较低,南部和东南部地区的比例较高。社会人口学变量与产前护理的可及性有关,在有伴侣、白人和12岁或以上教育的老年妇女中,7次或更多的咨询比例较高。尽管产前护理的覆盖面有所增加,但该国在获得产前护理方面仍然存在区域和社会人口方面的差异,这些不平等影响到对二项式的护理质量。
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