Tolérance excessive au risque : les nuages s'épaississent

Abstract

Nous reexaminons le mecanisme de tarification a la pathologie lorsque les hopitaux ont des fonctions de cout differentes. Nous supposons que les couts dependent lineairement de caracteristiques observees et non manipulables des etablissements, d’un effort de gestion du manager et d’une composante inobservable. Nous adaptons le mecanisme de concurrence par comparaison, et pour un nombre fixe de patients, nous montrons qu’il permet au regulateur de reduire son desavantage informationnel en eliminant l’effet des caracteristiques exogenes. Ce resultat n’est pas verifie dans des environnements plus complexes, notamment lorsque le nombre de patients traites est variable. Neanmoins, le resultat que nous obtenons permet de montrer que des ajustements du montant prospectif sont necessaires afin que la tarification a la pathologie reste equitable.