Akut pankreatitli hastalarda akut böbrek hasarını öngörmedeki nötrofil lenfosit oranının rolü

Abstract

Giris ve Amac: Bir inflamasyon belirteci olan notrofil lenfosit oraninin cesitli hastaliklarda akut bobrek hasari gelisimini predikte ettigi gosterilmistir. Biz de akut pankreatitte akut bobrek hasarini predikte etmede notrofil lenfosit oraninin rolunu arastirmayi amacladik. Gerec ve Yontem: Bu retrospektif calismaya Eylul 2016 ve Eylul 2018 yillari arasinda Selcuk Universitesi Tip Fakultesi’nde akut pankreatit tanisi ile takip edilen 186 hasta dahil edildi. Akut pankreatit tanisi ve siddetinin belirlenmesinde Atlanta siniflamasi kullanildi. Hastalarin acile ilk basvuru sirasindaki laboratuvar degerleri ve prognostik skorlama sistemleri kullanildi. Akut bobrek hasari tanisi ve evrelemesi icin KDIGO kriterleri kullanildi. Bulgular: Calismaya alinan 186 hastanin yas ortalamasi 59.3±17.3 olup %59.7’si kadindi. Hastalarin %26.3’unde akut bobrek hasari gelismisti. Akut bobrek hasari gelisen hastalar akut bobrek hasari gelismeyen hastalarla karsilastirildiginda daha ileri yasta olduklari ve hipertansiyon sikliginin daha fazla oldugu goruldu (her ikisi icin  p 0.05). Akut pankreatit hastalarinda akut bobrek hasari gelisimini bagimsiz olarak predikte eden faktorleri belirlemek icin yapilan multivariate regresyon analizinde yas (OR: 0.964, %95 CI: 0.925-1.004, p: 0.008), notrofil lenfosit orani (OR: 1.096, %95 CI: 1.028-1.170, p: 0.005) ve BISAP skoru (OR: 6.582, %95 CI: 2.810-15.414, p <0.001)  bagimsiz etkili faktorler olarak belirlendi. Akut bobrek hasarini ongormede notrofil lenfosit oraninin ROC egrisinin altinda kalan alan (area under curve) 0.813 (%95 CI 0.742-0.883), 11.24 kesme degeri icin duyarlilik %73.4 ve ozgulluk ise %81.4 olarak tespit edildi. Sonuc: Hastaneye kabulde bakilan notrofil lenfosit orani akut pankreatitli hastalarda akut bobrek hasari gelisimini predikte etmede faydali bir belirtec olabilir.