Topuk dikeni tedavisinde ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin etkinliği

Abstract

Amac: Topuk dikeni klinikte sikca karsilasilan, kronik plantar topuk agrisina neden olan klinik bir tablodur. Hastalara uygulanan kortikosteroid enjeksiyonu, steroid olmayan antiinflamatuvar ilaclar ve cesitli fizik tedavi modaliteleri gibi seceneklerin yaninda, ‘Extracorporeal Shock Wave Therapy’ (ESWT) cerrahi olmayan yontemler arasinda yerini almistir. Bu prospektif kontrollu calismanin amaci klinik ve radyolojik olarak topuk dikeni tanisi alan hastalarda ESWT tedavisinin etkinligini arastirmaktir. Gerec-Yontem: Calismaya klinik ve radyolojik olarak topuk dikeni tanisi konan 49 hasta alindi. Hastalar randomize olarak iki gruba ayrildi. Grup 1 (n=25) dort gun aralikla 3 seans boyunca 8 Hz frekans ile her seans 1000 atim olacak sekilde ESWT tedavisi aldi. Grup 2 (n=24) ise kontrol grubu olarak kabul edildi ve sadece silikon tabanlik kullandi. Agri siddeti gece agrisi, sabah ilk basma sirasindaki agri, hareket ile agri, istirahat agrisi, engebeli zeminde agri ve gun sonunda agri olmak uzere Gorsel Analog Skala (GAS) ile ve ayak aktiviteleri ile ilgili fonksiyonel duzey ise Foot Ankle Outcome Score (FAOS) indeksi ile degerlendirildi. Olcumler hastalar tedaviye alinmadan once ve 4 haftalik izlem sonrasinda yapildi. Bulgular: Tedavi sonrasinda her iki grupta tum parametrelerde istatistiksel olarak anlamli iyilesme saptandi (p 0,05). Sonuc: Calismamizin sonuclari; ESWT uygulamasinin topuk dikeni tedavisinde etkili oldugunu ve diger konservatif yontemler arasinda etkin bir secenek olabilecegini desteklemektedir.