BTK-Inhibitoren und CAR-T-Zell-Therapie bei der Behandlung des Mantelzelllymphoms – einen Tanzpartner finden

Abstract

Diese Übersichtsarbeit konzentriert sich auf die Machbarkeit der Kombination von Bruton-Tyrosinkinase (BTK)-Inhibitoren (BTKi) mit einer chimären Antigenrezeptor (CAR)-T-Zell-Therapie bei Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem (R/R) Mantelzelllymphom (MCL). Es werden mögliche Szenarien für eine Kombinationsbehandlung mit diesen Wirkstoffen vorgestellt. Jüngste Erkenntnisse: BTKi und die CAR-T-Zell-Therapie haben das Behandlungsparadigma für R/R MCL revolutioniert. Ibrutinib, Acalabrutinib und Zanubrutinib sind kovalente irreversible BTKi, die für R/R MCL zugelassen sind. Brexucabtagen-Autoleucel war die erste CAR-T-Zell-Therapie, die in Folge der Ergebnisse der ZUMA-2-Studie für R/R MCL zugelassen wurde. Es gibt Hinweise darauf, dass eine kombinierte Behandlung mit BTKi und einer CAR-T-Zell-Therapie die Wirksamkeit der CAR-T-Zellen verbessern kann. Zusammenfassung: Da BTKi und CAR-T-Zell-Therapien in der R/R-MCL-Therapie immer wichtiger werden, sollten Kombinationsbehandlungsstrategien für R/R-MCL auf ihren potenziellen Nutzen untersucht werden.