Intoxication aiguë accidentelle par l’hydrogène sulfuré : à propos d’un cas inhabituel

C. Sastre, Valérie Baillif‐Couniou, P. Kintz, V. Cirimele, M. Christia‐Lotter, M. Piercecchi‐Marti, G. Léonetti, A. Pélissier-Alicot
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Abstract

Objectifs : Les auteurs rapportent un cas inhabituel d’intoxication aigue par inhalation d’hydrogene sulfure (H2 S) en milieu domestique. Patients et methodes : Une mere et sa fille de 9 mois sont retrouvees mortes dans la cuisine de leur domicile, pres de l’evier au bord duquel se trouve une ventouse. Les temoins et les pompiers decrivent une forte odeur d’œuf pourri qui oriente rapidement les recherches vers une intoxication aigue par l’H2 S. Les autopsies ne revelent qu’une congestion polyviscerale. L’H2 S est recherche dans les echantillons de sang et de poumon par chromatographie en phase gazeuse couplee a un spectrometre de masse avec introduction par espace de tete. Resultats : La recherche est negative dans les liquides biologiques, mais l’H2 S est mis en evidence dans les poumons de la mere et de l’enfant a des concentrations respectives de 1,46 et 1,92 mg/kg, soit des concentrations decrites dans la litterature comme potentiellement letales. Conclusion : Ce cas demontre que l’H2 S peut etre implique dans des intoxications domestiques et que le dosage de l’H2 S dans le tissu pulmonaire s’avere utile lorsque les concentrations sanguines sont dans les limites de la normale.
意外急性硫化氢中毒:关于一个不寻常的案例
目的:作者报告了一例在家庭环境中吸入硫化氢(H2 S)导致急性中毒的不寻常病例。病人和方法:一位母亲和她9个月大的女儿被发现死在家里的厨房里,水槽旁边有一个吸盘。目击者和消防队员描述了一股强烈的臭鸡蛋味,这很快将研究引向了急性h2中毒。尸检只显示多内脏充血。在血液和肺样品中,h2 S是用气相色谱与头部空间引入的质谱仪耦合的。结果:在体液中检测呈阴性,但在母亲和儿童肺中检测到h2 S的浓度分别为1.46和1.92 mg/kg,这在文献中被认为是潜在致命的。结论:本病例表明h2 S可能与家庭中毒有关,当血液浓度在正常范围内时,肺组织中h2 S的测定是有用的。
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