Diagnóstico e tratamento da hipertensão arterial sistêmica

Abstract

A hipertensão arterial sistêmica (HA) é uma doença crônica, multifatorial, que depende de fatores genéticos, ambientais e sociais. É caracterizada por elevação persistente da pressão arterial (PA), ou seja, PA sistólica (PAS) maior ou igual a 140 mmHg e/ou PA diastólica (PAD) maior ou igual a 90 mmHg. A avaliação inicial de um paciente com HA inclui a confirmação do diagnóstico, a suspeita e a identificação de causa secundária, avaliação do risco cardiovascular (CV), investigação de lesões de órgão-alvo e as doenças associadas. A meta deve ser definida individualmente e considerando a idade, a presença de doença cardiovascular ou de seus fatores de risco. De forma geral, deve-se reduzir a PA visando a alcançar valores menores que 140/90 mmHg e não inferiores a 120/70 mmHg. A redução de PA sistólica de 10 mmHg e diastólica de 5 mmHg com fármacos é acompanhada de diminuição significativa do risco relativo de desfechos maiores. A monoterapia pode ser a estratégia anti-hipertensiva inicial para pacientes com HA estágio 1 com risco CV baixo ou pré-hipertenso com risco CV alto ou para indivíduos idosos e/ou frágeis. O uso de combinação de fármacos é a estratégia preferencial para a maioria dos pacientes hipertensos. Unitermos Hipertensão arterial sistêmica. HAS. Tratamento de HAS. Pressão alta