Comorbid Conditions in Newborn Operated Due to Open Spinal Dysraphism and Retrospective Evaluation of Relation Between These Situations with Folic Acid Usage During the Pregnancy

Abstract

Amac: Biz bu calismada, opere edilen meningosel ve miyelomeningosel olgularina eslik eden komorbid durumlari ve bunlarin gebelikte kullanilan folik asitle iliskisini incelemeyi amacladik. Materyal ve Metot: Meningosel ve myelomeningosel tanisiyla opere edilen 81 yenidogan bu calismaya dahil edildi. Hasta dosyalari retrospektif olarak taranarak olgularin veriler kaydedildi. Olgular, gebelik doneminde folik asit kullanan ve kullanmayan grup olarak ikiye ayrildi. Iki grup arasinda yenidoganlarin agirlik, boy, hemogram, biyokimya, tani zamani, dogum sekli, maturite, lokalizasyon, tip, norolojik defisit, skolyoz, hidrosefali, cerrahi zamani, ventrikulomegali, tedavi sekli, ek patoloji, tetheredcord sendromu, dermal sinus trakti, maternal hastalik birlikteligi ve BOS fistulu gibi malformasyonlarin sayisi, karsilastirildi. Bulgular: Antenatal donemde folik asit kullanimi %44,4 olarak saptandi. Meningomiyelosel %40,7 lomber, ve %46,9 sakral bolgedeydi. Erken tanili yenidoganlarda ( <1 hafta) operasyon orani daha (%60,5) yuksekti. Cerrahi zamanlama ile komplikasyonlar arasinda anlamli bir iliski yoktu. Hidrosefali (%55,0), ventrikulomegali (%61,7), skolyoz (%34,6), BOS fistulu (%4,9) ve dermal sinus trakti (%46,9) eslik eden ek anomalilerdi. Folik asit kullanilan ve kullanilmayan gruplar karsilastirildiginda, folik asit kullanilmayan grupta sezaryenle dogum orani (%75) (p=0,017), myelomeningosel orani (%80) (p<0,01), paraparezi %39,5 ve parapleji %16 (p=0,006) anlamli derecede yuksek, dermal sinus trakti (%35,6) (p=0,022) ve ortalama dogum agirligi ise anlamli derecede dusuk (p=0,04) saptandi. Sonuc: Bizim yaptigimiz bu retrospektif calismada, meningosel ve miyelomeningosel tanisiyla opere olan yenidoganlarda gebelik doneminde folik asit kullanimi daha yuksek dogum agirligi ve daha yuksek oranda normal dogumla birliktelik gostermekte, daha az oranda miyelomeningosel, parapleji ve parapareziye neden olmakta ancak folik asit kullanimi daha yuksek oranda dermal sinus traktina neden olmaktadir, bu bilgiler dogrultusunda gebelik doneminde folik asit kullanimini onermekteyiz.