Çocukluk Çağı Testis Tümörleri

Abstract

Amac Testis tumorleri cocukluk caginda nadir gorulmektedir. Bu calismada klinigimizde testis tumoru nedeni ile ameliyat edilen olgularin degerlendirilmesi amaclandi. Hastalar ve yontem 2006- 2016 tarihleri arasinda testiste kitle nedeniyle ameliyat edilen 20 hasta yas, basvuru bulgulari, taraf, metastaz varligi, uygulanan cerrahi, histopatolojik degerlendirme sonuclari, ameliyat oncesi AFP ve βHCG duzeyleri acisindan geriye donuk olarak incelendi. Bulgular Yaslari 0,4- 17,5 yil arasinda (ortalama 8,8 yil) olan 20 hasta calismaya alindi. Tamami agrisiz skrotal sislikle basvurdu. Ameliyat oncesi 9 (% 45) hastanin (5 teratom ve 4 endodermal sinus tumoru) AFP ve 4 (% 20) hastanin (3 teratom ve 1 endodermal sinus tumoru) βHCG degeri yuksekti. Hastalarin 5’inde tani esnasinda metastaz vardi (2 akciger ve 3 retroperitoneal lenf nodu). Hastalarin 8’ine (% 40) frozen biyopsi sonrasi orsiektomi, 9’una (% 45) orsiektomi, 1’ine (% 5) frozen biyopsi sonrasi testis koruyucu cerrahi, neoplastik infiltrasyon olan 2 (% 10)  hastaya ise doku tanisi icin sadece testis biyopsisi uygulandi. Histopatolojik incelemede 13 (% 65) hastada germ hucreli tumor bulundu. Bunlar; 4 (% 20) endodermal sinus tumoru, 5 (% 25)  mikst germ hucreli tumor, 3 (% 15) teratom, 1 (% 5) seminom)’du. 4 (% 20) hastada neoplastik infiltrasyon,  2 (% 10) hastada  paratestikuler rabdomyosarkom, 1 (% 5) hastada ise malign mezenkimal tumor goruldu. Hastalarin 15’i (% 75) kemoterapi, 2’si (% 10,5) radyoterapi aldi. Hastalardan 5’inde (% 25) metastaz goruldu. Takiplerinde neoplastik infiltrasyonu olan 2 (% 10,5) hasta exitus oldu. Sonuc Cocukluk cagi testis malignitelerinde uygun hastalarda testis koruyucu cerrahi denenmelidir. Frozen biyopsi cerrahi yontemin belirlenmesinde yardimcidir.