EFFECTS OF INHALATION ANESTHETICS AT THE MICROCIRCULATION UNDER PRECOMBINED ANESTHESIA IN CHILDREN

Russian Biomedical Research Pub Date : 2023-02-13 DOI:10.56871/rbr.2022.66.55.002

Владимир Геннадьевич Багаев, Валерий Генрихович Амчеславский, Валерий Афанасьевич Митиш, Татьяна Федоровна Иванова, Юнис кызы Джанмирзоева Айтен, Юрий Вадимович Бисиркин, Валерий Иванович Лукьянов, Иван Федорович Острейков, Михаил Викторович Быков

{"title":"EFFECTS OF INHALATION ANESTHETICS AT THE MICROCIRCULATION UNDER PRECOMBINED ANESTHESIA IN CHILDREN","authors":"Владимир Геннадьевич Багаев, Валерий Генрихович Амчеславский, Валерий Афанасьевич Митиш, Татьяна Федоровна Иванова, Юнис кызы Джанмирзоева Айтен, Юрий Вадимович Бисиркин, Валерий Иванович Лукьянов, Иван Федорович Острейков, Михаил Викторович Быков","doi":"10.56871/rbr.2022.66.55.002","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Введение. Ингаляционные анестетики оказывают влияние на микроциркуляцию в ходе операции, что сказывается на результате реконструктивно - пластических вмешательств. Цель исследования. Провести сравнительный анализ влияния ингаляционных анестетиков севофлурана с закисью азота и ксенона в комбинированной анестезии на микроциркуляцию кожи при реконструктивно - пластических операциях у детей. Материалы и методы. В исследование вошли 67 детей в возрасте 10,8±4,9 года, получивших общую комбинированную эндотрахеальную анестезию при плановых реконструктивно - пластических операциях. Выделены две группы, сравнимые по возрасту, полу, ASA, длительности и травматичности операций, но имевшие различие по поддержанию анестезии: 1-я группа - севофлуран 2,0 об% + N2O + O2; 2-я группа - Хе в концентрации 55-65% с О2. Методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) оценивали показатель микроциркуляции (ПМ), нутритивный/транскапиллярный (М нутр.) и шунтовой (М шунт.) кровоток в коже I пальца стопы до анестезии (1-й этап исследования) и во время поддержания анестезии (2-й этап исследования). Результаты исследования. Анализ динамики средних значений показателей гемодинамики (ЧСС, АД сист., АД диаст., АД ср.) в группах сравнения не выявил статистически достоверных различий. Средние величины ПМ в 1-й группе на 1-м и 2-м этапах исследования не имели статистически значимых различий (16,5±10,5 п.ед.; 13,1±7,4 п.ед. соответственно). Средние величины М нутр. (6,6±5,5 п.ед.; 5,4±3,6 п.ед. соответственно) и М шунт. (9,9±5,9 п.ед.; 7,6±4,8 п.ед. соответственно) также статистически достоверно не отличались. Во 2-й группе было выявлено статистически достоверное (p <0,02) снижение на 29% средних значений ПМ на 2-м этапе по сравнению с 1-м этапом (18,7±8,8 п.ед.; 13,3±7,6 п.ед. соответственно). Также статистически достоверно (p <0,02) снижались средние величины М шунт. (9,8±4,7 п.ед.; 6,8±4,1 п.ед. соответственно), в то время как средние величины М нутр. на 1-м и 2-м этапах (8,4±5,6 п.ед. и 6,0±4,5 п.ед. соответственно) не имели статистически достоверных различий. При межгрупповом сравнении средние значения ПМ не имели статистически значимой разницы. Выводы. 1) Снижение ПМ на 29% во 2-й группе свидетельствует об умеренных нарушениях микроциркуляции при поддержании анестезии Хе. 2) Сравнительный анализ средних значений ПМ в группах показал, что методики поддержания комбинированной эндотрахеальной анестезии Се + N2O и поддержание анестезии Хе сопоставимы по влиянию на микроциркуляцию и транскапиллярный обмен при реконструктивно - пластических операциях у детей.\n Introduction. Inhalation anesthetics affect microcirculation during surgery, which, in its turn, affects outcomes of reconstructive plastic interventions. Purpose. To make a comparative analysis of the effects of inhalation anesthetics Sevoflurane with Nitrous Oxide and Xenon in combined anesthesia at the skin microcirculation during reconstructive plastic surgeries in children. Material and methods. 67 children, aged 10.8±4.9, who had general combined endotracheal anesthesia for elective reconstructive plastic surgery, were taken in the study. All patients were divided into two groups comparable in age, gender, ASA, length of surgery and traumatism level, but had different forms of maintaining anesthesia: Group 1 - Sevoflurane 2.0 vol% + N2O + O2; Group 2 - Xe at concentration 55-65% with O2. Laser Doppler flowmetry (LDF) was used to assess the microcirculation index (MI), nutritional/transcapillary (M nutr.) and shunt (M shunt.) blood flow in the skin of the first toe before anesthesia (Stage 1) and during anesthesia support (Stage 2). Results. Assessment of the dynamics of hemodynamic average values (HR, BP syst., BP diast., BP mean) in the comparison groups did not reveal statistically significant differences. Average MI values in Group 1 at stages 1 and 2 were not statistically different (16.5±10.5 PU; 13.1±7.4 PU, respectively). Average (M nutr.) values (6.6±5.5 PU; 5.4±3.6 PU, respectively) and M shunt. values (9.9±5.9 PU; 7.6±4.8 PU, respectively) were not statistically different either. In Group 2, a statistically significant (p <0.02) decrease by 29% in average MI values at Stage 2 compared to Stage 1 was revealed (18.7±8.8 PU; 13.3±7.6 PU, respectively). A statistically significant (p <0.02) decrease in average M shunt. values (8.4±5.6 PU and 6.0±4.5 PU, respectively) was registered as well; while average M nutr. values at Stages 1 and 2 (8.4±5.6 PU and 6.0±4.5 PU, respectively) had no any statistically significant difference. On comparing findings in both groups, the researchers did not reveal any statistically significant difference in MI parameters. Conclusion. 1) MI decrease by 29% in Group 2 indicates moderate microcirculation disorders under maintained Xe anesthesia. 2) A comparative analysis of average MI values in the studied groups showed that both applied techniques - combined endotracheal anesthesia Ce + N2O and anesthesia with Xe - are comparable in terms of effects at the microcirculation and transcapillary exchange during reconstructive plastic surgeries in children.","PeriodicalId":277072,"journal":{"name":"Russian Biomedical Research","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-02-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Russian Biomedical Research","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.56871/rbr.2022.66.55.002","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

Введение. Ингаляционные анестетики оказывают влияние на микроциркуляцию в ходе операции, что сказывается на результате реконструктивно - пластических вмешательств. Цель исследования. Провести сравнительный анализ влияния ингаляционных анестетиков севофлурана с закисью азота и ксенона в комбинированной анестезии на микроциркуляцию кожи при реконструктивно - пластических операциях у детей. Материалы и методы. В исследование вошли 67 детей в возрасте 10,8±4,9 года, получивших общую комбинированную эндотрахеальную анестезию при плановых реконструктивно - пластических операциях. Выделены две группы, сравнимые по возрасту, полу, ASA, длительности и травматичности операций, но имевшие различие по поддержанию анестезии: 1-я группа - севофлуран 2,0 об% + N2O + O2; 2-я группа - Хе в концентрации 55-65% с О2. Методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) оценивали показатель микроциркуляции (ПМ), нутритивный/транскапиллярный (М нутр.) и шунтовой (М шунт.) кровоток в коже I пальца стопы до анестезии (1-й этап исследования) и во время поддержания анестезии (2-й этап исследования). Результаты исследования. Анализ динамики средних значений показателей гемодинамики (ЧСС, АД сист., АД диаст., АД ср.) в группах сравнения не выявил статистически достоверных различий. Средние величины ПМ в 1-й группе на 1-м и 2-м этапах исследования не имели статистически значимых различий (16,5±10,5 п.ед.; 13,1±7,4 п.ед. соответственно). Средние величины М нутр. (6,6±5,5 п.ед.; 5,4±3,6 п.ед. соответственно) и М шунт. (9,9±5,9 п.ед.; 7,6±4,8 п.ед. соответственно) также статистически достоверно не отличались. Во 2-й группе было выявлено статистически достоверное (p <0,02) снижение на 29% средних значений ПМ на 2-м этапе по сравнению с 1-м этапом (18,7±8,8 п.ед.; 13,3±7,6 п.ед. соответственно). Также статистически достоверно (p <0,02) снижались средние величины М шунт. (9,8±4,7 п.ед.; 6,8±4,1 п.ед. соответственно), в то время как средние величины М нутр. на 1-м и 2-м этапах (8,4±5,6 п.ед. и 6,0±4,5 п.ед. соответственно) не имели статистически достоверных различий. При межгрупповом сравнении средние значения ПМ не имели статистически значимой разницы. Выводы. 1) Снижение ПМ на 29% во 2-й группе свидетельствует об умеренных нарушениях микроциркуляции при поддержании анестезии Хе. 2) Сравнительный анализ средних значений ПМ в группах показал, что методики поддержания комбинированной эндотрахеальной анестезии Се + N2O и поддержание анестезии Хе сопоставимы по влиянию на микроциркуляцию и транскапиллярный обмен при реконструктивно - пластических операциях у детей. Introduction. Inhalation anesthetics affect microcirculation during surgery, which, in its turn, affects outcomes of reconstructive plastic interventions. Purpose. To make a comparative analysis of the effects of inhalation anesthetics Sevoflurane with Nitrous Oxide and Xenon in combined anesthesia at the skin microcirculation during reconstructive plastic surgeries in children. Material and methods. 67 children, aged 10.8±4.9, who had general combined endotracheal anesthesia for elective reconstructive plastic surgery, were taken in the study. All patients were divided into two groups comparable in age, gender, ASA, length of surgery and traumatism level, but had different forms of maintaining anesthesia: Group 1 - Sevoflurane 2.0 vol% + N2O + O2; Group 2 - Xe at concentration 55-65% with O2. Laser Doppler flowmetry (LDF) was used to assess the microcirculation index (MI), nutritional/transcapillary (M nutr.) and shunt (M shunt.) blood flow in the skin of the first toe before anesthesia (Stage 1) and during anesthesia support (Stage 2). Results. Assessment of the dynamics of hemodynamic average values (HR, BP syst., BP diast., BP mean) in the comparison groups did not reveal statistically significant differences. Average MI values in Group 1 at stages 1 and 2 were not statistically different (16.5±10.5 PU; 13.1±7.4 PU, respectively). Average (M nutr.) values (6.6±5.5 PU; 5.4±3.6 PU, respectively) and M shunt. values (9.9±5.9 PU; 7.6±4.8 PU, respectively) were not statistically different either. In Group 2, a statistically significant (p <0.02) decrease by 29% in average MI values at Stage 2 compared to Stage 1 was revealed (18.7±8.8 PU; 13.3±7.6 PU, respectively). A statistically significant (p <0.02) decrease in average M shunt. values (8.4±5.6 PU and 6.0±4.5 PU, respectively) was registered as well; while average M nutr. values at Stages 1 and 2 (8.4±5.6 PU and 6.0±4.5 PU, respectively) had no any statistically significant difference. On comparing findings in both groups, the researchers did not reveal any statistically significant difference in MI parameters. Conclusion. 1) MI decrease by 29% in Group 2 indicates moderate microcirculation disorders under maintained Xe anesthesia. 2) A comparative analysis of average MI values in the studied groups showed that both applied techniques - combined endotracheal anesthesia Ce + N2O and anesthesia with Xe - are comparable in terms of effects at the microcirculation and transcapillary exchange during reconstructive plastic surgeries in children.

查看原文本刊更多论文

小儿预联合麻醉下吸入麻醉剂对微循环的影响

引入。吸入麻醉剂会影响手术过程中的微循环，从而影响再生-塑料干预。目的研究。对sevoluran吸入麻醉剂的影响进行比较，用一氧化二氮和氙混合麻醉，用于在儿童重塑手术中进行皮肤微循环。材料和方法。这项研究涉及67名年龄在10.8 4.9岁的儿童，他们接受了常规重塑手术的综合气管内麻醉。有两组年龄、性别、ASA、持续时间和创伤性手术的比较，但麻醉的区别是:1组sevoluran 2.0 + N2O + O2;第二组x浓度为55-65%。激光多普勒(ldf)测量了微循环(pm)、细胞核(m)和足部(m)的旁路(m)在麻醉(研究第一阶段)之前和麻醉(研究第二阶段)的血液流动。研究结果。分析血液动力学平均值的动力学动力学。该死的diaste在比较组中没有发现统计上的差异。研究的第一组和第二阶段的pm平均水平没有统计学上的差异(16.5 10.5 p.d.);13.1%±п.ед7.4%。分别)。它的平均大小是。(6.6±5.5п.ед。;5.4±3.6п.ед。然后是m分流器。(9.9±п.ед5.9%;7.6±4.8п.ед。在统计学上也没有什么不同。第二组统计数据显示，第二阶段pm的平均值为29%，而不是18.7 8.8 ped;13.3±п.ед7.6%。分别)。从统计学上讲，平均水平(p < 0.02)下降。(9.8±4.7п.ед。;±4.1п.ед6.8%。)，而中微子是中微子。在第一阶段和第二阶段(8.4 5.6倍)。6.0 4.5倍。在统计上没有明显的差异。在跨组比较中，pm的平均值在统计学上没有多大区别。结论。1)pm下跌29%在第二组显示中度侵犯микроциркуляц维持麻醉下嘿嘿。2)对比分析平均值pm分组显示方法维持复合式se + N2O和维持麻醉气管插管麻醉hyeмикроциркуляцтранскапиллярн交换的影响可比通过重建整形手术有孩子。=。在its turn上，重新构建塑料interventions上的affects例外。Purpose。在孩子们的皮质重建塑料的过程中，与尼特洛斯·奥克塞特和Xenon一起制作了一幅通配符。物质和媒介。67个孩子，aged 10.8 4.9，谁是电气修复塑料surgery，在工作室里的taken。在20世纪，gender, ASA, surgery和traumatism level，但是1 - sevoferane 2 + N2O + O2;集团2 - Xe at concentration 55-65%的O2。Laser普勒flowmetry (LDF) was used to assess the microcirculation index (MI)、nutritional / transcapillary M (M nutr。)and shunt (shunt) blood flow in the skin of the first脚趾before由(Stage 1) and during由support (Stage 2) Results。《化学反应》(HR, BP syst)是一款名为“化学反应”的游戏。英国石油公司英国石油公司(BP mean)在comparison groups (did)中没有明显的签名。* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *13.1 7.4 PU，反应性)。Average (M nutr) values (6.6 5.5 PU);5.4 3.6 PU和M shunt。values (9.9 5.9 PU);7.6 4.8 PU, respectively，这不是一个安全的地方。组2，组2，组2，组2，组2，组2，组1，组8，组2，组2。13.3 7.6 PU，反应性)。A statistly significant (p <0.02)在average M shunt中的decrease。values (8.4 5.6 PU和6.0 4.5 PU，反应性)是一个区域。白色的永恒的M nutr。1和2 (8.4 5.6 PU和6.0 4.5 PU，反应性)没有任何迹象表明。在both groups，研究人员还没有报告米派拉米特的签名差异。Conclusion(1)是小组2中29%的现代微圈发现器。 2)通过对两组平均MI值的比较分析发现，在儿童重建整形手术中，气管内Ce + N2O联合麻醉和Xe -联合麻醉对微循环和经毛细血管交换的影响是相当的。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Russian Biomedical Research

自引率

0.00%

发文量