A transhiatalis sebészet járatlan ösvényei

Abstract

Absztrakt A szerzők a transhiatalis műtetek ket uj, az irodalomban meg nem kozolt indikaciojat ismertetik. Recidiv bronchuscarcinoma miatti bal oldali pulmonectomiat kovető, jobb oldali spontan nyelőcsőrupturaban laparotomias transhiatalis megoldast vegeztek. A 2,5 cm-es repedest a szalagokkal lehuzott nyelőcsovon, a mediastinumban, csomos Vicryl-oltesekkel zartak es cseplesszel boritottak. A műtetet jobb mellűri es mediastinalis drenezessel, gastro- es jejunostomiaval fejeztek be. A masodik műtet soran also-hatso mediastinalis tumort (8×5 cm), incarceralt massziv hiatusherniat, megrovidult nyelőcsovet es a mediastinumba penetralo kisgorbuleti ulcust oldottak meg. Az időskor es rossz legzesfunkcio miatt, laparotomiat kovetően, a kiszelesitett hiatuson at, első lepesben a kornyezetevel szivosan osszetapadt hiatusservet es a megrovidult, perioesophagitises nyelőcsovet tettek szabadda. Ez utan a hatso mediastinumban, a gerincoszlop mellett magasra terjedő, kisgorbuletről kiindulo, okolnyi, jol kapszulalt kep...