Current Approach in Ovarian Drilling in PCOS

Abstract

Polikistik over sendromu, üreme çağındaki kadınların yaklaşık 5–18%’ini etkileyen en yaygın endokrin problemdir ve anovulasyona bağlı infertiliteye yol açabilir. İnfertiliteye yönelik tedavilerde yaşam tarzı değişikliği ve kilo verme ilk basamak yaklaşımdır. Medikal tedavilerde birinci basamak tedavi yaklaşımı Klomifen Sitrat (KS) ile ovulasyon indüksiyonudur (Oİ), son yıllarda aromataz inhibitörlerinin (Aİ) de birinci basamak tedavide olmasına yönelik öneriler ve bulgular bildirilmektedir. Tekrarlı KS kullanımına rağmen % 25 oranda KS'a yanıt alınamayabilir, bu hasta grubu KS dirençli PKOS grup olarak tanımlanır. Bu hastalarda ovulasyon oranlarını artırmaya yönelik ikinci basamak tedavi yaklaşımları uygulanır. İkinci basamak tedavi yaklaşımları Gonadotropin ile Oİ olabileceği gibi Ovarian Drilling (OD) gibi cerrahi tedaviler de olabilir. Bu makalede OD konusundaki geçmiş ve güncel uygulamalar sunulacaktır.