Cardiogenic shock

Abstract

쇼크는 전신 조직 관류가 현저히 감소하여 조직 산소공 급이 감소하는 병리적 상태이다. 조직 내 산소공급이 부족 하면, 정상적 산소대사를 유지할 수 없어 비효율적 무산소 대사가 진행된다. 쇼크의 진행에 따라, 조직 내 산소 추출 을 이용한 보상 기전의 한계를 초과하여 임상적 악화 및 젖산산증이 발생한다. 쇼크가 지속하면 혈관 반응, 염증, 대사 변화, 세포 반응, 내분비 및 전신 반응과 같은 생리학 적 변화 및 불안정성이 나타난다. 부족한 산소공급에 대한 보상의 하나로 특정 기관의 혈류를 감소시켜 뇌, 심장, 신 장, 간과 같은 주요 기관의 산소공급을 유지하려고 한다. 쇼크의 원인과 관계없이 쇼크에 대한 환자의 반응 패턴, 병태생리, 임상 증상 및 치료에 대한 반응은 환자의 임상 상황 및 생물학적 반응에 따라 다를 수 있다. 일반적으로, 쇼크는 저혈량성, 심장성, 분포(distributive), 폐쇄(obstructive), 패혈 쇼크의 5가지 유형으로 분류할 수 있다. 소아에서는 주로, 선천심장병 또는 급성 심근염을 포함한 심근병증 환자에서 심장성 쇼크가 발생 한다. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) 대유행(범 유행) 시대에 중증급성호흡기증후군 코로나바이러스2 (severe acute respiratory syndrome-coronavirus 2, SARS-CoV-2)에 의한 소아 다기관염증증후군(multisystem inflammatory syndrome in children, 심장성 쇼크