Osteoartrite na Articulação temporomandibular

A. Martins, Patrícia De Souza, Amanda Carolina Flor Soares, Daniella Andrade Guimarães, Saulo Machado Piccolo, M. Badaró
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Abstract

A osteoartrite é uma patologia articular que acomete a articulação temporomandibular (ATM), caracterizando-se pela deterioração e abrasão da cartilagem articular, com espessamento e remodelação local do osso subjacente. Dessa forma, o propósito desse estudo foi realizar uma revisão de literatura com enfoque nos fatores etiológicos da osteoartrite relacionados à ATM.  O primeiro fator é a capacidade adaptativa do indivíduo, que está associada à condição geral de saúde, que quando diminuída contribui para alteração no remodelamento da ATM, mesmo quando as tensões biomecânicas estão dentro da tolerância fisiológica normal. Doenças sistêmicas podem influenciar o metabolismo da fibrocartilagem, afetando a capacidade de adaptação da articulação e provocando distúrbios degenerativos. Os fatores mecânicos (macrotraumas; parafunção; microtraumas) causam mudanças estruturais. Nos casos de macrotraumas, na região condilar, podem causar degeneração da cartilagem articular e produção de mediadores inflamatórios e de dor. A parafunção produz compressão anormal e forças de cisalhamento capazes de iniciar o deslocamento do disco e alterações degenerativas da eminência condilar e articular. O mecanismo de sobrecarga funcional promove o colapso da lubrificação da articulação, devido a degradação do ácido hialurônico pelos radicais livres. A influência hormonal, o sexo feminino pode estar predisposto ao remodelamento disfuncional da ATM, e essa preponderância sugere um possível papel dos hormônios sexuais (estrogênio; prolactina) como moduladores dessa resposta. Assim, baseado na literatura, conclui-se que dentre os fatores etiológicos da osteoartrite, a sobrecarga mecânica é considerada a causa mais comum das alterações degenerativas que provocam mudanças estruturais e funcionais.
颞下颌关节骨关节炎
骨关节炎是一种影响颞下颌关节(tmj)的关节疾病,其特征是关节软骨的恶化和磨损,底层骨的增厚和局部重塑。因此,本研究的目的是对与颞下颌关节相关的骨关节炎的病因进行文献综述。第一个因素是个体的适应能力,这与一般的健康状况有关,当适应能力下降时,即使生物力学应力在正常的生理耐受范围内,也会导致颞下颌关节重塑的改变。全身性疾病可影响纤维软骨的代谢,影响关节的适应能力,引起退行性疾病。机械因素(大创伤;parafunção;微创伤)引起结构变化。在髁突大创伤的情况下,它们可能导致关节软骨变性和炎症介质和疼痛的产生。副功能产生异常的压缩和剪切力,能够启动椎间盘移位和髁突和关节隆起的退行性改变。由于自由基降解透明质酸,功能过载机制促进关节润滑的崩溃。荷尔蒙的影响,女性可能倾向于颞下颌关节功能失调的重构,这种优势表明性激素(雌激素;催乳素)作为这种反应的调节剂。因此,根据文献,我们得出结论,在骨关节炎的病因中,机械负荷被认为是引起结构和功能改变的退行性改变的最常见原因。
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